點(diǎn)擊查看：2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
手陽明大腸經(jīng)
(一)經(jīng)脈循行
大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。
其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中;還出夾口，交人中——左之右、右之左，上夾鼻孔。
與臟腑器官聯(lián)系：大腸、肺;下齒、口、鼻、膈。
(二)主治概要：
頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。
歌決：L I二十手大腸，起于商陽止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。
(三)本經(jīng)腧穴
1、商陽 (Shāngyáng，LI1)(大腸經(jīng)井穴)
[定位] 食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0。1寸。
[取法] 伸食指，依定位取穴 “商陽食指外側(cè)取”
[主治]①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③甲溝炎、手指麻木。
[操作]淺刺0。1寸或點(diǎn)刺出血。
2、三間 (大腸經(jīng)輸穴)
[定位] 微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。
[取法]微握拳，依定位取穴�！叭g握拳節(jié)后當(dāng)”
[主治]①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹，腸鳴等腸腑病證;③嗜睡(《甲乙經(jīng)》“多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之”);④手背腫痛、手指握固。
[操作] 直刺 0.3～0.5寸。
3、合谷 (大腸經(jīng)原穴)
[定位]在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
[取法]1。以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。2。拇食二指合攏，肌肉隆起最高處是穴�！昂瞎然⒖谄绻情g”
[主治]①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官病;“面口合谷收”②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病;④上肢半身不遂。
[知識(shí)拓展]鎮(zhèn)痛要穴——針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高，40～50 min達(dá)最高點(diǎn)。
[操作] 直刺0。5～1寸，針刺時(shí)手呈半握拳狀。
若治療癲狂、痙證：向勞宮方向透刺1。5～2。0寸;若治療手指功能障礙：向三間方向透刺;
治療難產(chǎn)：針尖呈60°向腕關(guān)節(jié)方向針刺，進(jìn)針約 0。8～1寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。
孕婦禁針。
4、陽溪(大腸經(jīng)經(jīng)穴)
[定位] 腕背橫紋橈側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
[取法]伸掌，拇指上翹，于兩筋間定位取穴�！瓣栂笊蟽山钕荨�
[主治]① 手腕痛、腕背損傷;② 頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面五官疾患。③ 戒煙。
[操作]直刺0。5～0。8寸。
5、手三里
[定位]在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。
[取法]屈肘側(cè)掌，依定位取穴�！叭锍叵露玳L”
[主治]①手臂無力，上肢不遂等上肢病證;②腹痛、腹瀉;
③齒痛、頰腫。
[操作] 直刺0。8～1。2寸。
6、曲池(大腸經(jīng)合穴)
[定位]屈肘成直角，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
[取法]微立掌，依定位取穴 “曲池屈肘紋頭盡”
[主治]
�、偕现凰煲ǎ菏直郾酝�、上肢不遂等上肢病證;
�、谇鍩嵋ǎ簾岵�;咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;
�、郯a疹、濕疹、瘰疬等皮膚、外科疾患;
�、芨雇础⑼聻a等腸胃病證;
�、莞哐獕�;
⑥癲狂。
[操作] 直刺0。5～1寸。
7、肩髃
[定位] 肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。
[取法] 臂外展或平舉時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處�！凹珞k肩峰舉臂取”
[主治]
①肩臂攣痛(“肩三針”)、上肢不遂(肩髃、曲池、外關(guān)、合谷)等肩臂疾患;
�、陬A(yù)防中風(fēng)：國內(nèi)-肩髃，豐隆，足三里;臺(tái)灣-肩髃，曲池
[操作]直刺或向下斜刺0。8～1。5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
8、迎香
[定位] 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0。5寸，當(dāng)鼻唇溝中。
[取法]正坐或仰臥，依定位取穴�！氨桥晕宸质怯恪�
[主治]
�、俦遣∫�(鼻炎尤過敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等)
�、诿姘c口歪、面癢等;
�、勰懙阑紫x癥。
[操作]略向內(nèi)上方斜刺或平刺0。3～0。5寸。治療膽道蛔蟲癥多向四白透刺。
[知識(shí)拓展]便秘者可配合按揉迎香穴輔助治療。
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