2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第15套)

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　　1、【中醫(yī)基礎理論】過怒影響下列哪種功能()

　　A.呼吸功能

　　B.藏血功能

　　C.疏泄功能

　　D.納氣功能

　　E.運化功能

　　學員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　肝主疏泄，是指肝氣具有疏通氣機，使之暢達的功能。氣機，即氣的運動。怒則氣上，指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上，可見氣逆上攻，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。即過怒使氣機逆亂。

　　故本題答案選C.

　　2、【中醫(yī)診斷學】患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴，面色晦暗，苔白膩，脈滑，宜診為()

　　A.痰阻心脈證

　　B.痰火擾神證

　　C.痰蒙心神證

　　D.痰熱壅肺證

　　E.膽郁痰擾證

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷為主要表現的證候。又名痰迷心竅(包)證。痰濁內阻，清陽不升，濁氣上泛，氣血運行不暢，故面色晦暗。

　　故本題答案選C.

　　3、【中藥學】用治肺虛久咳、痰少咽燥之證，宜選的藥物是()

　　A.浙貝母

　　B.川貝母

　　C.陳皮

　　D.黃芩

　　E.半夏

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　《本草綱目》以前歷代本草，皆統(tǒng)稱貝母。至明《本草匯言》始有本品以“川者為妙”之說，清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、浙二貝之功，基本相同，但前者以甘味為主，性偏于潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜;后者以苦味為主，性偏于泄，風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結之功，川、浙二貝共有，但以浙貝為勝。

　　故本題答案選B.

　　4、【中醫(yī)兒科學】小兒夜啼，心經積熱證的主治方劑()

　　A.遠志丸

　　B.瀉白散

　　C.葦莖湯

　　D.玉女煎

　　E.導赤散

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　小兒夜啼心經積熱證

　　證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

　　治法：清心導赤，瀉火安神。

　　代表方劑：導赤散。

　　故本題答案選E.

　　5、【中醫(yī)內科學】下列哪一項不是黃疸濕重于熱證的特點()

　　A.黃疸不甚鮮明

　　B.頭重身困

　　C.舌苔黃膩

　　D.胸脘痞悶

　　E.脈濡

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　黃疸濕重于熱的癥狀特點：身目俱黃，其色不如熱重于濕者鮮明，頭身困重，脘腹痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡緩。

　　舌診中講到過，黃苔有淡黃、深黃區(qū)別。苔色愈黃，邪熱愈甚。淡黃苔主熱輕，深黃苔主熱重。所以黃疸中的黃膩苔多見于熱重于濕的證型。

　　故本題答案選C.

　　6、【中醫(yī)基礎理論】七情內傷致病，首先損傷的臟是()

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　雖然多種情志可以同傷一臟：即七情過激過久，均可分別傷及五臟，但與心之關系尤為密切，因為心為五臟六腑之大主，主宰精神情志活動，因而七情傷臟，均先影響心神，心神受損必涉及其他臟腑產生種種病變。

　　故本題答案選B.

　　7、【中醫(yī)診斷學】某男，43歲，頭暈目眩，頭脹痛欲劈，面紅目赤，急躁易怒，頭重足飄，舌紅少津，脈弦細數，宜診為()

　　A.肝火熾盛證

　　B.肝腎陰虛證

　　C.肝郁氣滯證

　　D.肝陰虛證

　　E.肝陽上亢證

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　肝陰虛與肝陽上亢都有頭暈目眩，耳鳴，不同的是肝陽上亢，頭脹痛欲劈，面紅目赤，急躁易怒，頭重足飄，氣血上沖的癥狀，而肝陰虛則是顴紅盜汗，五心煩熱等虛火內擾的表現。

　　故本題答案選E.

　　8、【中藥學】紫菀與款冬花都具有的功效是()

　　A.燥濕化痰

　　B.清肺化痰

　　C.瀉肺平喘

　　D.潤肺止咳

　　E.止咳平喘

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　紫菀：苦、辛、甘，微溫。歸肺經。

　　款冬花：辛、微苦，溫。歸肺經。

　　共同點：潤肺止咳：咳嗽(新久、外感內傷、寒熱虛實)，尤宜肺虛久咳、陰虛勞嗽。

　　不同點：紫菀：長于祛痰;款冬花：長于止咳，兼化痰。

　　故本題答案選D.

　　9、【中醫(yī)兒科學】反復呼吸道感染，營衛(wèi)失調證的主治方劑()

　　A.桂枝湯

　　B.麻黃湯

　　C.小青龍湯

　　D.黃芪桂枝五物湯

　　E.玉屏風散

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　反復呼吸道感染，營衛(wèi)失調證

　　證候：反復外感，惡風、惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力，指紋淡紅。

　　治法：調和營衛(wèi)，益氣固表。

　　代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

　　故本題答案選D.

　　10、【中醫(yī)內科學】患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選()

　　A.茵陳蒿湯

　　B.茵陳五苓散

　　C.甘露消毒丹

　　D.黃連溫膽湯

　　E.茵陳術附湯

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題選E.

　　黃疸日久，黃色晦暗如煙熏及納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴等癥因脾陽不振，寒濕內停，郁阻肝膽，膽汁外溢，辨證為陰黃之寒濕阻遏證，其治法為溫化寒濕，健脾退黃，主方是茵陳術附湯加減。

　　故本題答案選E.

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