點擊查看：2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“病案分析”習(xí)題匯總

　　腦系病證

　　1.頭痛

　　【病例】

　　鄒某，女，42歲，已婚，干部。2021年12月2日初診。

　　患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，時輕時重�，F(xiàn)癥：頭昏脹痛，以兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦口干，面紅，脅肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　【答案】

　　頭痛——內(nèi)傷頭痛——肝陽頭痛

　　肝失條達，氣郁化火，陽亢風(fēng)動，上擾清竅。

　　平肝潛陽息風(fēng)——天麻鉤藤飲加減

　　2.眩暈

　　【病例】

　　周某，男，53歲，已婚，工人。2021年5月12日初診。

　　患者長期素食，且飲食量少。近1月來出現(xiàn)頭暈眼花，動則加劇，勞累即發(fā)，伴心悸少寐，神疲乏力，倦怠懶言，納少腹脹，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　【答案】

　　眩暈——氣血虧虛證

　　飲食失宜，氣血虧虛，腦失所養(yǎng)

　　補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯加減

　　3.中風(fēng)

　　【病例】

　　汪某，男，65 歲，已婚，退休。2021年8月7日初診。

　　患者有高血壓病史12年。2天前因發(fā)怒而出現(xiàn)口角歪斜，言語不利，無發(fā)熱，無意識喪失�，F(xiàn)癥：口舌歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，伴有頭暈頭痛，手足麻木，手足拘攣，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀。

　　【答案】

　　中風(fēng)——中經(jīng)絡(luò)——風(fēng)痰瘀阻證

　　肝陽化風(fēng)，風(fēng)痰上擾，經(jīng)脈閉阻

　　息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)——半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減

　　4.顫證

　　【病例】

　　陳某，男，60 歲，已婚。2021年3月25日初診。

　　患者頭搖肢體顫動不能自制2年�，F(xiàn)癥：頭搖不止，肢麻震顫，重則手不能持物，頭暈?zāi)垦�，胸脘痞悶，口苦口黏，口吐痰涎，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　【答案】

　　顫證——痰熱風(fēng)動證

　　脾運失司，痰熱內(nèi)蘊，熱極生風(fēng)，筋脈失約

　　清熱化痰，平肝息風(fēng)——導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減

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