麻 黃

　　主要成分：①生物堿，L-麻黃堿、D-偽麻黃堿。②揮發(fā)油。

　　麻黃功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利尿消腫。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　(1)發(fā)汗

　　麻黃揮發(fā)油、生物堿→發(fā)汗，促進(jìn)汗腺分泌。

　　影響因素：溫?zé)岘h(huán)境、配伍桂枝作用明顯。

　　機(jī)制：直接作用于汗腺為主。①阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收，導(dǎo)致汗液分泌增加;②興奮α受體，汗液分泌增加;③通過興奮中樞神經(jīng)的有關(guān)部位。

　　(2)平喘

　　麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油→平喘。

　　麻黃堿為主，平喘特點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效;起效較慢，作用溫和，作用維持時(shí)間持久。機(jī)制：多環(huán)節(jié)。

　　直接作用：興奮腎上腺素受體。①支氣管平滑肌的β2受體，使平滑肌松弛;②支氣管黏膜血管α受體，血管收縮，減輕支氣管黏膜水腫。

　　間接作用：③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放兒茶酚胺;

　　其他：④抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏，阻止過敏介質(zhì)釋放。

　　(3)利尿

　�、俣喾N成分均具有利尿作用，D-偽麻黃堿作用最顯著。

　�、跈C(jī)制：擴(kuò)張腎血管增加腎血流量;阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。

　　(4)解熱、抗炎

　�、俾辄S揮發(fā)油→解熱、降溫。

　　②麻黃的多種成分，D-偽麻黃堿作用最顯著→抗炎：抑制早期血管通透性增加、后期肉芽組織形成。

　　(5)抗病原微生物

　　麻黃揮發(fā)油→對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、大腸桿菌、奈瑟雙球菌等，流感病毒有抑制作用。

　　(6)鎮(zhèn)咳、祛痰

　�、佥破废┐际擎�(zhèn)咳有效成分。②麻黃揮發(fā)油具有祛痰作用。

　　對上述藥理作用：①重要作用的機(jī)制;②相關(guān)成分;③與功效等的關(guān)系。

　　小結(jié)：藥理作用和功效的相關(guān)性。

　　(1)發(fā)汗、解熱、抗病原微生物(揮發(fā)油)、抗炎、抗過敏→發(fā)汗散寒;解表有關(guān)。

　　(2)平喘(緩解支氣管平滑肌痙攣、減少黏膜水腫)、抗炎(D-偽麻黃堿顯著)、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰→宣肺平喘;

　　(3)利尿(D-偽麻黃堿顯著)→消除水腫。

　　2.其他藥理作用：麻黃堿→興奮中樞、心血管。

　　(1)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)→精神興奮、失眠等癥狀，呼吸、心血管中樞。

　　(2)強(qiáng)心、升高血壓①麻黃堿→直接和間接興奮心臟、血管腎上腺素受體→正性肌力、正性頻率、收縮血管，升高血壓。②麻黃堿升壓較好，特點(diǎn)：作用緩慢、溫和、持久，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性。

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