>>> 2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》復習筆記匯總

寒熱

　　寒熱是辨別疾病性質的一對綱領

　　《景岳全書》“寒熱者，陰陽之化也”

　　《素問• 陰陽應象大論》

　　“陽盛則熱，陰盛則寒”

　　《素問• 調經論》

　　“陽虛生外寒，陰虛生內熱”

　　一、 寒證

　　是疾病的本質屬于寒性的證候

　　外寒：寒邪入侵肌表所致--表寒

　　內寒：寒邪直中臟腑--實寒

　　自身陽虛----虛寒

　　臨床表現：

　　惡寒、畏寒、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷

　　臥，痰涎涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色白

　　舌淡苔白而潤，脈緊或遲等

　　二、 熱證

　　是疾病的本質屬于熱性的證候。

　　表熱：熱邪外襲肌表所致

　　里熱：外邪入里化熱

　　氣郁化火，食積化火

　　陰虛生內熱　　　　--虛熱

　　臨床表現：

　　發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩燥不寧，

　　痰黃涕濁，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃而

　　干燥，脈數等

　　三、寒證與熱證的鑒別

　　《醫(yī)學心悟•寒熱虛實陰陽辨》

　　“一病之寒熱，全在口渴與不渴，渴而消水與不消水，飲食喜熱與喜冷，煩躁與厥逆，溺之長短赤白，便之溏結，脈之遲數以分之。假如口渴而能消水，喜飲冷食，煩躁，溺短赤，便結脈數，此熱也;假如口不渴或假渴而不能消水，喜飲熱湯，手足厥冷，溺清長，便溏，脈遲，此寒也”

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