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2024年主管護師考試考點復(fù)盤匯總（各科目）

　　1.B.螺旋骨折

　　【解析】高處墜落、機械扭轉(zhuǎn)等間接暴力常導(dǎo)致股骨干斜形或螺旋形骨折，周圍軟組織損傷較輕。

　　2.C.粉碎性骨折

　　【解析】重物打擊、車輪碾軋等直接暴力容易引起股骨干的橫形或粉碎性骨折，同時有廣泛軟組織損傷。

　　3.A.主細胞

　　【解析】主細胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?/P>

　　4.C.強迫模仿

　　【解析】通過強迫模仿獲得規(guī)定行為，皮下注射方法應(yīng)為規(guī)定行為。

　　5.B.體育運動

　　【解析】冠心病的病因有血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常。另外還包括肥胖，缺少體力活動，工作緊張壓力大的腦力工作者等。所以不包括體育運動。

　　6.E.特異性IgM抗體

　　【解析】流行性乙型腦炎血清學(xué)檢查：特異性IgM抗體測定，在感染后第4天即出現(xiàn)，2-3周達高峰。陽性率95%以上，是目前最常用的檢測方法。

　　7.D.肺

　　【解析】當(dāng)下肢深靜脈血栓脫離靜脈壁，游走到肺臟，阻塞肺部血管，可形成嚴重而致命的肺栓塞。

　　8.C.持續(xù)低流量吸氧

　　【解析】急性肺水腫需給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。

　　9.B.400-500ml

　　【解析】潮氣量是指呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400-500ml。

　　10.A.股疝

　　【解析】股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見于40歲以上婦女。妊娠是腹壓增高引起股疝的主要原因，在腹外疝中股疝嵌頓者最多。

　　11.A.稀薄泡沫狀白帶

　　【解析】滴蟲陰道炎患者對的分泌物典型特點為稀薄泡沫狀，如有其他細菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味。

　　12.D.12小時

　　【解析】人體的能量來自三大營養(yǎng)要素，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)。糖原儲備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時。

　　13.C.腹股溝斜疝

　　【解析】疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管皮下環(huán)，并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。

　　14.D.血及尿淀粉酶檢查

　　【解析】胰腺炎常與腮腺炎同時發(fā)生，表現(xiàn)為上腹疼痛、壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等。該患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛3天，雙側(cè)腮腺腫大，考慮有合并胰腺炎的可能，故需進行血及尿淀粉酶檢查。

　　15.C.超過正常體重指數(shù)的30-49%

　　【解析】兒童單純性肥胖分為3度。體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%-29%者為輕度肥胖;超過30%-49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　16.B.超過正常體重指數(shù)的20-29%

　　【解析】兒童單純性肥胖分為3度。體重超過均值20%以上者即為肥胖;超過20%-29%者為輕度肥胖;超過30%-49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。

　　17.A.滯產(chǎn)

　　【解析】產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)。

　　18.C.110-160次/分

　　【解析】正常胎心率為110-160次/min，胎心率是妊娠診斷中極為重要的觀察指標。

　　19.E.無償獻血制度

　　【解析】《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行無償獻血制度。

　　20.E.鹽酸和內(nèi)因子

　　【解析】壁細胞可分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子有助于維生素B12的吸收。

　　21.B.輕度營養(yǎng)不良

　　【解析】輕度營養(yǎng)不良表現(xiàn)為腹部皮下脂肪0.4-0.8cm。該患兒腹部皮下脂肪0.5cm，考慮為輕度營養(yǎng)不良的可能性大。

　　22.C.胎盤取代黃體功能

　　【解析】黃體功能于妊娠10周后由胎盤取代。

　　23.D.腦電圖

　　【解析】重癥肌無力輔助檢查包括疲勞試驗、抗膽堿酯酶藥物試驗、新斯的明試驗、AChR抗體測定及胸腺CT、MRI檢查，不包括腦電圖。

　　24.E.鈣、磷比例合適

　　【解析】母乳中鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收，各種維生素含量與乳母所進食物有密切關(guān)系。

　　25.D.洋地黃中毒或過量

　　【解析】洋地黃中毒的第一時間應(yīng)該立即停用洋地黃，此為洋地黃類藥物的絕對禁忌證。

　　26.D.細菌

　　【解析】外科感染常為多種細菌引起的混合感染。

　　27.E.主動脈瓣狹窄

　　【解析】主動脈瓣口狹窄使左心室射血受阻，后負荷增加，因而左心室進行性向心性肥厚，最終由于室壁應(yīng)力增高、心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心衰竭。

　　28.D.幽門螺桿菌

　　【解析】幽門螺桿菌是慢性胃炎的最主要病因。

　　29.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　【解析】如紅細胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴大，多提示營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

　　30.A.產(chǎn)后3天內(nèi)

　　【解析】妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴密監(jiān)護。

　　31.A.雌激素

　　【解析】雌激素可使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀。

　　32.C.巨幼細胞貧血

　　【解析】巨幼細胞貧血血涂片中紅細胞大小不等，以大卵圓形紅細胞為主。

　　33.E.乳房發(fā)育

　　【解析】雌激素可以促進乳腺管增生，乳頭乳暈著色。孕激素可以促進乳腺腺泡發(fā)育。因此雌激素和孕激素對于乳房發(fā)育有協(xié)同作用。

　　34.B.孕激素

　　【解析】孕激素常在雌激素作用基礎(chǔ)上發(fā)揮其作用，可使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做準備。

　　35.D.B超

　　【解析】超聲檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。

　　36.D.妊娠32-34周

　　【解析】妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。

　　37.D.柯薩奇病毒B組

　　【解析】感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

　　38.D.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進

　　【解析】單純性機械性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動，病人表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，聽診有腸鳴音亢進，氣過水音。

　　39.C.雄激素

　　【解析】雄激素可以維持第二性征，促進陰毛和腋毛的生長。

　　40.A.肝穿刺細胞學(xué)檢查

　　【解析】超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢，找到腫瘤細胞即可確診原發(fā)性肝癌。

　　41.C.顱中窩骨折

　　【解析】顱中窩骨折會使耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出，如鼓膜未破，則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時骨折累及蝶骨也會出現(xiàn)腦脊液鼻漏�？蓳p傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。

　　42.D.B超檢查

　　【解析】B超檢查是目前肝癌定位檢查中首選的方法。

　　43.C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮

　　【解析】在骨折的晚期并發(fā)癥中，可出現(xiàn)缺血性肌攣縮，如發(fā)生在前臂掌側(cè)即“爪形手”畸形。

　　44.A.增強心肌收縮力

　　【解析】洋地黃類藥物(強心苷類藥物)可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

　　45.A.X線胸片

　　【解析】胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用的方法之一。

　　46.E.乳汁淤積

　　【解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期女性。乳汁淤積是產(chǎn)后急性乳腺炎的主要原因。

　　47.C.排空剩余乳汁

　　【解析】為避免急性乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦需要養(yǎng)成良好哺乳習(xí)慣：產(chǎn)后盡早開始哺乳，按需哺乳。哺乳時避免手指壓住腺管，以免影響乳汁排出，每次哺乳時將乳汁吸凈。

　　48.B.黃綠色膿痰

　　【解析】支氣管擴張患者呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰每天可達數(shù)百毫升。

　　49.D.小細胞低色素性貧血

　　【解析】缺鐵性貧血典型血象為小細胞低色素性貧血，紅細胞體積較正常小，形態(tài)不一，中心淡染區(qū)擴大，甚至呈環(huán)形。

　　50.C.腹式呼吸

　　【解析】嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動范圍小，呈腹式呼吸。

　　51.E.傳染源、傳播途徑、人群易感性

　　【解析】傳染病流行的基本條件包括傳染源、傳播途徑、人群易感性。

　　52.A.冠心病

　　【解析】心搏驟停病因以冠心病最多見。

　　53.A.脈率+脈壓-111

　　【解析】基礎(chǔ)代謝率測定可根據(jù)脈壓和脈率計算或用基礎(chǔ)代謝率測定器測定�；�礎(chǔ)代謝率測定常用的計算公式為基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)-111。

　　54.E.氯霉素

　　【解析】現(xiàn)已知有再生障礙性貧血高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見。

　　55.B.羊水感染的肺炎大多為大腸桿菌所致

　　【解析】胎兒通過羊水感染的肺炎以革蘭氏陰性桿菌如大腸埃希菌為主。

　　56.A.自身免疫性疾病

　　【解析】重癥肌無力是神經(jīng)-肌肉傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。

　　57.B.10秒

　　【解析】心跳、呼吸驟停的診斷：觸摸頸動脈搏動，一手示指和中指并攏，置于病人氣管正中旁開2-3cm，觸摸頸動脈搏動時間小于10秒，同時觀察病人有無胸廓起伏，簡單判斷有無呼吸。

　　58.B.4000g

　　【解析】巨大兒指的是出生體重>4000g者，包括正常和有疾病者。

　　59.E.盆底肌肉松弛

　　【解析】分娩損傷為盆腔器官脫垂最主要的原因。若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致盆腔器官脫垂。

　　60.A.金黃色葡萄球菌

　　【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　61.D.急性腎小球腎炎

　　【解析】急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。該病多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。

　　62.E.免疫球蛋白

　　【解析】被動免疫制劑屬于特異性免疫球蛋白，如抗毒素、抗血清等，具有抗體屬性，可增加機體被動免疫力，主要用于應(yīng)急預(yù)防和治療。

　　63.C.丙種球蛋白

　　【解析】被動免疫：對甲型肝炎病人的接觸者，可應(yīng)用人血清丙種球蛋白或胎盤球蛋白肌內(nèi)注射，時間不宜遲于接觸后7-14天。

　　64.E.80ml

　　【解析】月經(jīng)過多是指周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml。

　　65.E.配置好的營養(yǎng)液可保存1周

　　【解析】配制好的營養(yǎng)液應(yīng)放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時存放，并于24小時內(nèi)用完。

　　66.D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重

　　【解析】膽道感染如急性膽管炎的腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。

　　67.E.50-70g

　　【解析】成人子宮重50-70g。

　　68.B.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氣的碳氧血紅

　　【解析】一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細胞的缺氧。

　　69.C.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

　　【解析】原發(fā)性肝癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移使癌細胞擴散，其中肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移最早、最常見。

　　70.E.低鉀血癥

　　【解析】低鉀血癥表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失;心電圖檢查主要改變是T波寬而低或平，QT間期延長，出現(xiàn)U波。

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