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　　復(fù)　蘇

　　一、定義

　　任何為搶救生命而采取的醫(yī)療措施均可稱為“復(fù)蘇”，如對心跳驟停、嚴(yán)重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高熱、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等的救治均屬于廣義復(fù)蘇的范疇。狹義的“復(fù)蘇”是指病人心跳呼吸突然停止時所采取的一切搶救措施，即心肺復(fù)蘇(CPR)。由于腦復(fù)蘇的重要性日益為人們所重視，僅有心跳、呼吸而無腦功能的人，對社會及家庭都是十分沉重的負(fù)擔(dān)，因此，現(xiàn)在復(fù)蘇的重點從一開始就放在對腦的保護(hù)，把心肺復(fù)蘇擴(kuò)大到心肺腦復(fù)蘇(CPCR)。

　　二、心跳、呼吸驟停的類型

　　1.心臟停搏　心臟完全停止跳動，心電圖呈直線。

　　2.心室纖顫　心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波。

　　3.心-電機(jī)械分離　心臟弱而緩慢的跳動，有微弱的心搏圖形。當(dāng)心跳呼吸完全停止后，在一定的時間內(nèi)生命器官的細(xì)胞還有代謝，稱為臨床死亡，此時急救得當(dāng)尚有回生希望。復(fù)蘇的目的不僅是恢復(fù)自主心跳和呼吸，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。因此心跳呼吸停止后必須爭分奪秒，在5分鐘內(nèi)建立人工的呼吸和循環(huán)，迅速有效地恢復(fù)生命器官的血液灌注和供氧。

　　三、心跳、呼吸驟停的診斷

　　只要清醒者意識突然喪失消失、大動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷為心跳、呼吸驟停，應(yīng)迅速投入搶救。此外，尚有心音消失，血壓測不到，瞳孔散大，反射消失，面色發(fā)紺或灰白等體征。診斷必須迅速、果斷，切不可因反復(fù)測血壓、聽心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時機(jī)。

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