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新生兒黃疸護(hù)理
新生兒時(shí)期可有生理性黃疸，膽紅素持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致一種危害性極大的病癥核黃疸。
核黃膽幾乎僅發(fā)生在新生兒期，這種病是游離膽紅素通過血腦屏障，與腦細(xì)胞相結(jié)合，使腦細(xì)胞核被黃染，造成腦細(xì)胞不可逆的損害，臨床上稱為核黃疸，又稱膽紅素腦病。早期核黃疸的病兒，大都突然黃疸明顯加深，伴有精神萎靡、不吃奶、四肢無力、嘔吐，進(jìn)一步則出現(xiàn)凝視、易驚、四肢發(fā)麻、哭聲尖直，最后可出現(xiàn)抽搐不止、兩眼上翻、頭向后仰，常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者，因腦細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)的損傷而留下終身后遺癥，從而影響小兒今后的智力。
做好產(chǎn)前檢查，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)，臨產(chǎn)前不濫用維生素K及磺胺類等藥物。對(duì)新生兒、特別是未成熟兒不宜常規(guī)使用維生素K、磺胺類、苯甲酸鈉、咖啡因及水楊酸等藥物。預(yù)防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺異惡唑。
為了防止核黃疸的發(fā)生，對(duì)生后4～10天內(nèi)新生兒必須密切觀察黃疸的進(jìn)展，隨時(shí)檢測(cè)血膽紅素濃度�？擅刻鞂⒊跎膵雰悍旁诖扒白匀还饩�下密切觀察黃疸，用手按壓額頭、胸部及手腳心，按壓1～2秒鐘，然后將手放開，即可觀察到皮膚的黃染情況。一旦發(fā)現(xiàn)白眼珠發(fā)黃、尿布染黃及眼淚發(fā)黃，就已是超過生理范圍，應(yīng)立即就醫(yī)，及早進(jìn)行治療。
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