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A2型題
1.患兒，男，2歲4個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱.頭痛.嘔吐.煩躁，診斷為化膿性腦膜炎。下列不正確的護(hù)理措施為
A.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化
B.記錄24小時(shí)出液量，防止體液不足
C.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激
D.為防止患兒嘔吐，應(yīng)減少患兒食物的攝入
E.給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓
2.女性，45歲，因腦腫瘤.顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是
A.將引流袋降低
B.報(bào)告醫(yī)師
C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)
D.生理鹽水沖洗
E.必要時(shí)換管
答案與解析
第1題
【正確答案】D
【答案解析】對(duì)腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是最重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要，給予高蛋白.高熱量.高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)，可將患兒頭偏向一側(cè)。
第2題
【正確答案】D
【答案解析】若引流管無腦脊液流出，其常見的原因有：顱內(nèi)壓低，此時(shí)將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;引流管放入腦室過長(zhǎng)而盤曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁;引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。
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