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2020主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案(4)

來(lái)源:考試吧 2020-07-17 9:31:57 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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  病人休克的救護(hù)措施

  一、A1

  1、④一般表示無(wú)休克,休克指數(shù)應(yīng)為

  A、2.5

  B、2.0

  C、1.5

  D、1.0

  E、0.5

  【正確答案】 E

  【答案解析】 臨床常用脈率/收縮壓(mmHg)計(jì)算休克指數(shù),指數(shù)0.5表示無(wú)休克,>1.0~1.5表示休克,>2.0表示嚴(yán)重休克。

  2、④在下列抗休克措施中,錯(cuò)誤的是

  A、吸氧,輸液

  B、置熱水袋加溫

  C、平臥位

  D、測(cè)每小時(shí)尿量

  E、測(cè)中心靜脈壓

  【正確答案】 B

  【答案解析】 應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫,可使末梢血管擴(kuò)張,從而使重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。且可增加局部組織耗氧量,加重缺氧,不利于休克的糾正。

  3、④為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選

  A、全血

  B、血漿

  C、等滲鹽水

  D、平衡鹽溶液

  E、5%葡萄糖溶液

  【正確答案】 D

  【答案解析】 補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。輸液的種類(lèi)主要有兩種:晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴(kuò)容作用迅速的晶體液,再輸入擴(kuò)容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液首選。

  4、④既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是

  A、半臥位

  B、側(cè)臥位

  C、頭高足低位

  D、頭低足高位

  E、休克體位

  正確答案】 E

  【答案解析】 休克體位:將病人頭和軀干抬高20~30°,下肢抬高15~20°可以增加回心血量及減輕呼吸困難。

  5、④反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是

  A、神志淡漠

  B、體溫不升

  C、脈搏細(xì)速120次/分

  D、出現(xiàn)發(fā)紺,皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑

  E、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

  【正確答案】 D

  【答案解析】 休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑提示疾病進(jìn)入微循環(huán)衰竭期,為病情危重的指標(biāo)。

  6、④反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是

  A、血壓

  B、脈搏

  C、尿量

  D、皮膚色澤

  E、中心靜脈壓

  【正確答案】 C

  【答案解析】 尿量是反映腎血灌流情況的重要指標(biāo)之一,反映了生命器官的血液灌流的情況,尿量大于30ml/h時(shí),表明休克有改善。

  二、A2

  1、④患者男性,64歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血[Na+]135mmol/L,血[K+]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取

  A、糾正酸中毒

  B、糾正低血鉀

  C、糾正低血鈉

  D、急診手術(shù),解除腸梗阻

  E、糾正低血容量

  【正確答案】 E

  【答案解析】 患者頻繁嘔吐,血壓低,脈壓小,考慮血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治療中應(yīng)首先糾正低血容量,再處理其他問(wèn)題,故選E。

  2、④男性,34歲,因失血性休克正在輸液,F(xiàn)測(cè)得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。應(yīng)采取的措施是

  A、加快輸液速度

  B、減慢輸液速度

  C、應(yīng)用強(qiáng)心藥物

  D、應(yīng)用去甲腎上腺素

  E、靜脈滴注多巴胺

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病人血壓及中心靜脈壓均低,為嚴(yán)重血容量不足,應(yīng)加快輸液速度。

  3、④患者,女性,因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是

  A、暫停輸液

  B、用升壓藥

  C、加快輸液速度

  D、減慢輸液速度

  E、減慢輸液加用強(qiáng)心劑

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此病人中心靜脈壓高,而血壓偏低,應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多,故應(yīng)減慢輸液加用強(qiáng)心劑。

 

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