點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師考試沖刺練習(xí)題及答案匯總
1.女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg，呼吸23/min，全身皮膚色素增深，心率110/min，律齊，左下肺可聞少量濕啰音，此病人昏迷最可能的原因
A. 肺性腦病
B. 感染中毒性腦病
C. 腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
D. 低血糖昏迷
E. 垂體危象
答案：C;
解析：腎上腺皮質(zhì)功能不全危象診斷存在，感染誘發(fā)危象發(fā)生。
2.男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動(dòng)不能。體檢：血壓170/100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH7.5，比重1.016，鏡檢(-)，血鉀3.9mmol/L，鈉145mmol/L，氯100mmol/L，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是
A. ACTH
B. T3、T4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮質(zhì)醇
E. 尿VMA
答案：C;
解析：高血壓伴肢體發(fā)作性無力，可能伴有低血鉀。
3. 男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110/min，BP60/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134/min，律絕對不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是
A. 冠心病
B. 老年退行性心臟病
C. 擴(kuò)張性心肌病
D. 高血壓性心臟病
E. 甲亢性心臟病
答案：E;
解析：有典型甲亢癥狀，有嚴(yán)重心律失常，心房纖顫，可診斷甲亢性心臟病。
4.2歲男孩，出生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆，以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是
A. 胰島素低血糖試驗(yàn)
B. 視力、視野檢查
C. 血清GH測定
D. 葡萄糖耐量試驗(yàn)
E. 生長介素測定
答案：A;
解析：該病人垂體性侏儒可能性較大，通過胰島素低血糖試驗(yàn)測定GH，可幫助診斷。
5. (共用備選答案)
A. 胰島素釋放指數(shù)升高
B. 饑餓試驗(yàn)(-)
C. 低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功異常
E. 餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲
(1)特發(fā)性功能性低血糖癥
答案：B;
解析：肌餓試驗(yàn)可將特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤加以鑒別，后者24～72小時(shí)多數(shù)可誘發(fā)低血糖發(fā)作。
(2)胰島素瘤
答案：A;
解析：胰島素釋放指數(shù)指胰島素與血糖比值，胰島素瘤時(shí)該比值明顯高于正常。
6、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是
A.自發(fā)性氣胸
B.肋間神經(jīng)痛
C.胸腔積液
D.腹水
E.肋骨骨折
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查COPD的并發(fā)癥。COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。
7、患者出現(xiàn)噎食，表現(xiàn)出額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，此時(shí)社區(qū)護(hù)士應(yīng)該
A.海姆利式
B.作氣管插管
C.進(jìn)行氣管切開
D.刺激咽喉部位引吐
E.用手掏出口內(nèi)積存的食物
【正確答案】：B
【答案解析】：若病人出現(xiàn)額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已誤入氣管不能取出，處于窒息狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)將病人置仰臥位，肩下墊高，頸部伸直，使氣管位置盡量接近于表面皮膚，立即用一粗針頭迅速在環(huán)狀軟骨下方1～2cm處刺入氣管，暫時(shí)做初步處理，送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
8、孟先生，29歲，建房時(shí)肩部受撞擊，局部疼痛，呈“方肩畸形”，將患側(cè)肘部貼近胸壁，其手掌不能搭至健肩，應(yīng)首先考慮為
A.肩關(guān)節(jié)扭傷
B.肩部軟組織損傷
C.肩甲骨骨折
D.鎖骨骨折
E.肩關(guān)節(jié)脫位
【正確答案】：E
【答案解析】：方肩畸形為肩關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。
9、產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確
A.產(chǎn)后2～3天有宮縮痛
B.產(chǎn)后10天左右子宮復(fù)舊
C.血性惡露持續(xù)2周左右
D.漿液惡露持續(xù)10天左右
E.白色惡露持續(xù)3周
【正確答案】：C
【答案解析】：惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、蛻膜經(jīng)陰道排出稱惡露，惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種，一般會(huì)在產(chǎn)后持續(xù)4～6周，總量約500ml。
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