2018年國考申論熱點：尊重孕產(chǎn)婦的選擇權(quán)

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　　背景鏈接*

　　建國60 年來，孕產(chǎn)婦死亡率已從解放前的1500 /10萬,下降到2013年的23.2 /10萬，讓人額手稱慶。

　　2017年9月，陜西榆林的一位產(chǎn)婦，在分娩時無法忍受疼痛并多次提出剖宮產(chǎn)未果的情況下，選擇跳樓結(jié)束了自己的生命。這一悲劇，引發(fā)了人們對產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)院三方角色的討論。

　　圍繞“誰拒絕了剖宮產(chǎn)要求”這一問題，醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞。截至目前，官方權(quán)威調(diào)查尚未公布，相關(guān)事實有待澄清。其實，類似事件已經(jīng)不止一起。這讓更多人思考，是什么導(dǎo)致了本不該發(fā)生的悲劇以及如何才能避免悲劇重演。

　　|綜合分析*

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步了和人們對優(yōu)生優(yōu)育的渴望，生孩子仍然是每個家庭的重大事件，只是母子平安已是常態(tài)。但平安不意味著沒有痛苦，孕產(chǎn)婦并沒有隨著經(jīng)濟和醫(yī)療的發(fā)展得到相應(yīng)的待遇。上述悲劇的發(fā)生深刻的反映了我們在醫(yī)療政策和人文觀念上的落后。

　　[分析部分]

　　從法律規(guī)定上來說，要尊重患者的決策權(quán)和知情權(quán)，必要時放在第一位。按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定，“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。將“患者和家屬的同意”作為醫(yī)療前置條件，這是對患者決策權(quán)和知情權(quán)的尊重，但是在出現(xiàn)不一致意見的時候，如何處置在現(xiàn)實中遭遇考驗。面對落后的觀念、經(jīng)濟效益的考量等因素，我們應(yīng)該講責(zé)任權(quán)限的劃分進一步排序，如此才能避免不應(yīng)該承受的痛苦，甚至生命的悲劇。長遠(yuǎn)來看也是對患者的保護機制。

　　從現(xiàn)代文明的角度來說，對生命和個體的尊重應(yīng)該成為基礎(chǔ)常識。女性分娩是一件偉大的事，也是一件充滿風(fēng)險的事，不僅需要格外有力的技術(shù)手段和對風(fēng)險的清醒預(yù)估，更需要對她們有著感同身受的理解與關(guān)懷，而不是止于制度，更不能只有風(fēng)俗習(xí)慣或者利益。無論是醫(yī)院還是家屬，都需要更關(guān)注產(chǎn)婦的個人感受、更尊重她的自主選擇。

　　[對策部分]

　　從制度上來說，要明確醫(yī)患雙方在醫(yī)療行文中應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)，推行并落實無痛分娩技術(shù)。從法律、從政策上尊重女性，緩解女性生產(chǎn)痛苦。無痛分娩在發(fā)達國家已經(jīng)普及，甚至立法強制推行，我們理應(yīng)在這方面追上，積極培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師，大力推行無痛分娩。在必要的情況下，增加患者自決權(quán)。

　　從觀念上來說，家屬、醫(yī)院乃至社會對產(chǎn)婦的真正尊重，在價值觀念中凝聚起更多“產(chǎn)房里的共識”。這種尊重，不僅是尊重產(chǎn)婦在面臨分娩痛苦時的自我選擇，更應(yīng)該是對“人是目的而不是手段”這一人本精神的回歸。

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