2013年初級(jí)社會(huì)工作者考試《實(shí)務(wù)》習(xí)題第四章

　　(一)單項(xiàng)選擇題

　　1.[答案]C老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿(mǎn)足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。

　　2.[答案]D做老年人工作會(huì)面臨許多艱難的人生問(wèn)題，如疾病、傷殘、死亡等，社會(huì)工作者會(huì)不由自主地想到自己的晚年，對(duì)處理這些問(wèn)題感到焦慮、沉重。而個(gè)人以往與老年人打交道的經(jīng)歷，特別是跟家中老年人的交往也可能會(huì)讓自己對(duì)老年服務(wù)對(duì)象抱有特殊的感情，這種現(xiàn)象稱(chēng)為對(duì)老年人的反移情現(xiàn)象。有可能會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人特別不好，缺乏耐心和關(guān)懷;也有可能表現(xiàn)為對(duì)老年人過(guò)度保護(hù)，想要“拯救”老年人。

　　3.[答案]A要評(píng)估老人的自殺傾向可能要比年輕人更困難，因?yàn)槔先瞬淮笤敢庹f(shuō)出自殺打算，并且實(shí)際實(shí)施自殺的可能性要大得多。與老人自殺有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，可通過(guò)直接的、間接的和行為上的線索加以評(píng)估。間接線索是指比較間接地表明有自殺打算的說(shuō)法，例如本題中“我已經(jīng)厭倦了這一切”，間接表明厭世情緒。

　　4.[答案]B小組工作有個(gè)主要原則就是“小組中說(shuō)的事留在小組中”。以前從未參加過(guò)小組的老人會(huì)接觸到許多新奇的其他人的私人經(jīng)歷，對(duì)他們來(lái)說(shuō)要抗拒誘惑，不跟他人講小組中發(fā)生的事是個(gè)挑戰(zhàn)。所以，開(kāi)辦小組自始至終都必須強(qiáng)調(diào)保密的重要性。要在對(duì)小組造成損害前就對(duì)破壞保密原則的人提出質(zhì)疑。

　　5.[答案]D在個(gè)體層面，老年社會(huì)工作的目的是要協(xié)助老年人解決因?yàn)槟昀隙鴰��?lái)的問(wèn)題，維持良好的日常生活功能。此外，社會(huì)工作者還在老年人遇到重大生活轉(zhuǎn)變的時(shí)候，如住院、喪親、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、瀕臨死亡等，為老年人提供各種支持性服務(wù)。

　　6.[答案]A “園藝模式”的首要任務(wù)是滿(mǎn)足老人未得到滿(mǎn)足的需要，開(kāi)發(fā)老人的能量和未得以實(shí)現(xiàn)的能力�！皥@藝模式”所提供的照顧是以人為本的，重點(diǎn)是老人的社會(huì)和情感要求。

　　7.[答案]B許多達(dá)到退休年齡的老年人，還有繼續(xù)工作的愿望和需要，希望發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)，這屬于就業(yè)需要;也有許多老年人過(guò)去忙于事業(yè)無(wú)暇休閑，現(xiàn)在閑下來(lái)打算好好享受生活，因此養(yǎng)花、養(yǎng)寵物、書(shū)法繪畫(huà)、外出旅游等成為他們的新需要，這屬于休閑需要。兩者符合老年人需要中就業(yè)休閑的特點(diǎn)，所以正確答案為B。隨著老年人群體物質(zhì)文化水平的提高，老年人群體的興趣呈現(xiàn)出多樣性。

　　8.[答案]C在老年社會(huì)工作的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中，正式支持涉及了貧困救助、生活照料、危機(jī)干預(yù)、老年人權(quán)益保障等多方面的內(nèi)容。它依據(jù)的是老年社會(huì)保障、老年福利與服務(wù)、老年衛(wèi)生、老年文化教育和體育、老年人權(quán)益保障以及老齡產(chǎn)業(yè)等多方面內(nèi)容的法律法規(guī)和政策。它為老年人提供了基本的生活保障，特別是為老年人中的特殊困難群體提供了基本保障。本題中，花園社區(qū)的“關(guān)愛(ài)老人”服務(wù)項(xiàng)目屬于生活保障。

　　9.[答案]B B項(xiàng)屬于老年社會(huì)工作中健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)。

　　10.[答案]A老年處于人生的最后一個(gè)階段，老化是老年人最顯著的特點(diǎn)。

　　11.[答案]D社會(huì)工作者要幫助老人及其家人把喪親視為一個(gè)過(guò)程、一個(gè)長(zhǎng)期的系列調(diào)整過(guò)程，在生活方式和態(tài)度上有所改變。老人及其家人可能也需要得到支持性服務(wù)方面的資訊，幫助他們?cè)谒鶒?ài)的人去世后重新組織自己的生活。這些支持性服務(wù)包括個(gè)人或家庭輔導(dǎo)、家務(wù)服務(wù)、技能培訓(xùn)、房屋修繕和維護(hù)、提供支持性小組、社會(huì)和娛樂(lè)性活動(dòng)等。

　　12.[答案]D對(duì)于老年人而言，心理的老化包括知覺(jué)、智力、解決問(wèn)題、理解過(guò)程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過(guò)程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象。老陳出現(xiàn)的學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象即屬于心理老化的范疇。

　　13.[答案]C家庭病床服務(wù)屬于老年社會(huì)工作中與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。

　　14.[答案]B同一般的個(gè)案工作一樣，老年人個(gè)案工作通常也要經(jīng)過(guò)接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評(píng)估與結(jié)案六個(gè)階段。除了一般性的工作方法外，各階段還有一些其他要點(diǎn)需要關(guān)注：①在接案階段，很重要的一點(diǎn)是跟老人進(jìn)行良好的溝通;②在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理、社會(huì)方面的功能狀況;③在制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與，即便是身體孱弱的老人，也希望能盡量掌控自己的事情;④在介入階段要定期追蹤進(jìn)展情況;⑤在評(píng)估階段要重視老人的主觀評(píng)價(jià)。

　　15.[答案]A老人受到他人疏于照顧時(shí)的癥狀有：盡管安排了照顧老人，但老人的個(gè)人衛(wèi)生差、褥瘡沒(méi)有得到護(hù)理治療、水分?jǐn)z取不足或營(yíng)養(yǎng)不良，以及缺乏適當(dāng)?shù)目垂�，老人的居住條件不安全或不衛(wèi)生。本題中，對(duì)鄭大爺?shù)拿枋龇�合以上癥狀。

　　16.[答案]B 我國(guó)老年工作的根本目標(biāo)是促進(jìn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”。

　　17.[答案]B在“倉(cāng)儲(chǔ)模式”中，照顧機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)是延長(zhǎng)人的壽命，重點(diǎn)是為老人提供一個(gè)安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)。而在“園藝模式”中，首要任務(wù)是滿(mǎn)足老人未得到滿(mǎn)足的需要，開(kāi)發(fā)老人的能量和未得以實(shí)現(xiàn)的能力。除了與“倉(cāng)儲(chǔ)模式”有相同的要求外，“園藝模式”所提供的照顧是以人為本的，重點(diǎn)是老人的社會(huì)和情感要求。

　　18.[答案]C社會(huì)工作者在處理老年人認(rèn)知和情緒方面的問(wèn)題時(shí)，要注意老年人對(duì)待介入的態(tài)度。老年人可能對(duì)認(rèn)知和情緒問(wèn)題有偏見(jiàn)，幫助老年人學(xué)會(huì)意識(shí)到自己的各種情感狀態(tài)是介人工作中非常重要的組成部分。

　　19.[答案]C 同一般的個(gè)案工作一樣，老年人個(gè)案工作通常也要經(jīng)過(guò)接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、評(píng)估與結(jié)案六個(gè)階段。在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理、社會(huì)方面的功能狀況。

　　20.[答案]C采用小組工作方法為老年人提供服務(wù)時(shí)，小組工作在理想的情況下，成員會(huì)在彼此身上發(fā)現(xiàn)力量并找到支持，承擔(dān)起指引小組方向的責(zé)任。在小組帶領(lǐng)者的呵護(hù)下，成員成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能會(huì)變得具有破壞性，讓老人在情緒上感到極其焦灼不安，小組成員會(huì)變成“心理上行刑的暴徒”。這時(shí)小組帶領(lǐng)者需要出面解決小組內(nèi)的沖突，如果破壞性行為延續(xù)的話，就要做出解散小組的決定。小組沒(méi)有權(quán)力為了存在下去而無(wú)視對(duì)成員的責(zé)任。因此，小組帶領(lǐng)者應(yīng)注意干預(yù)小組動(dòng)力，保護(hù)小組成員免受傷害。

　　21.[答案]D長(zhǎng)期從事老年社會(huì)工作，可能會(huì)讓人感到透支了精力和情感，覺(jué)得自己的工作沒(méi)有價(jià)值。即使是自我調(diào)節(jié)得很好、經(jīng)驗(yàn)豐富的社會(huì)工作者也難免會(huì)有這樣的問(wèn)題。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)敏銳體察自己的情緒狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)工作耗竭的征兆，并采取減壓措施，可以通過(guò)找同事和其他專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)和督導(dǎo)來(lái)緩解工作上的壓力。支持小組充電對(duì)社會(huì)工作者十分重要。困難的個(gè)案可以爭(zhēng)取通過(guò)建立工作小組來(lái)解決。由此可知，D是正確答案。

　　22.[答案]B社會(huì)參與是老年人的重要需求。老年人要貢獻(xiàn)社會(huì)，需要廣泛參與社會(huì)生活，特別是深度參與社會(huì)生活的各個(gè)方面。老年人有老年人的意愿需要表達(dá)，有老年人的利益需要維護(hù)，有老年人的作用需要發(fā)揮。

　　23.[答案]A虐待老人指的是惡意對(duì)待老人，在身體、情感或心理及經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人采取非人道的做法。疏于照顧老人既包括主動(dòng)地也包括被動(dòng)地讓老人得不到所需要的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。

　　24.[答案]D老年社區(qū)工作方案包括三類(lèi)服務(wù)。①居家服務(wù)。居家服務(wù)主要是為老人提供各類(lèi)圍繞居家生活的支持性服務(wù)，盡可能延長(zhǎng)老人在自己熟悉的家庭環(huán)境中生活的時(shí)間，同時(shí)通過(guò)適當(dāng)?shù)墓ぷ靼才欧婪陡鞣N風(fēng)險(xiǎn)，保障老人的生活質(zhì)量。②社區(qū)中心服務(wù)。社區(qū)中心所提供的服務(wù)包括中心內(nèi)的多種服務(wù)和延伸性服務(wù)。它的優(yōu)勢(shì)是可以為老人提供“一站式”服務(wù)，滿(mǎn)足老人的多種需要;同時(shí)，又能將中心的服務(wù)輻射到整個(gè)社區(qū)，使社區(qū)資源在良好整合的基礎(chǔ)上用于整個(gè)社區(qū)的老人。③社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。這類(lèi)服務(wù)起到了讓老人在熟悉的社區(qū)內(nèi)接受照顧的作用，便于老人繼續(xù)使用自己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，有助于保持身心健康。人住設(shè)施還能為家庭提供緩解服務(wù)，使家庭能在遇到緊急情況的時(shí)候得到支持，或者在長(zhǎng)期的照顧工作中有機(jī)會(huì)暫時(shí)放下照顧責(zé)任，得到休息和調(diào)整。

　　25.[答案]B 抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見(jiàn)的四個(gè)認(rèn)知和情緒問(wèn)題。

　　26.[答案]D老年社會(huì)工作者會(huì)處理老年人的一些認(rèn)知和情緒方面的問(wèn)題。在有些個(gè)案中，社會(huì)工作者幫助老年人消除產(chǎn)生情緒問(wèn)題的因素。而在另外一些情況下，社會(huì)工作者要致力于改變老年人的認(rèn)知，幫助老年人適應(yīng)他無(wú)法改變的情形。

　　27.[答案]C老年人處于人生的最后一個(gè)階段，老化是其顯著的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：①生理老化，如在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等方面都會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象;②心理老化，包括知覺(jué)、智力、解決問(wèn)題、理解過(guò)程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過(guò)程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象;③社會(huì)的老化，當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷老化過(guò)程所帶來(lái)的變化時(shí)，他們會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。由以上可知，在為社區(qū)老人設(shè)計(jì)活動(dòng)方案時(shí)，應(yīng)該選擇有益于老人健康的簡(jiǎn)單活動(dòng)。

　　28.[答案]B老年社區(qū)照顧服務(wù)體系的內(nèi)容通常包括：咨詢(xún)與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項(xiàng)目、教育項(xiàng)目、老年中心與娛樂(lè)、就業(yè)項(xiàng)目、收入項(xiàng)目、營(yíng)養(yǎng)與餐飲項(xiàng)目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個(gè)案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長(zhǎng)期照顧服務(wù)等。

　　(二)多項(xiàng)選擇題

　　1.[答案]AE BCD項(xiàng)屬于同有聽(tīng)力喪失問(wèn)題老人溝通的小竅門(mén)。

　　2.[答案]ABDE介入老年人被虐待和被疏于照顧的問(wèn)題，社會(huì)工作的主要介入措施包括：①維護(hù)老人的合法權(quán)益，保護(hù)老人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪;②為不同境況下被虐待和被疏于照顧老人提供救助性服務(wù);③為不同境況下被虐待和被疏于照顧老人構(gòu)建正式和非真實(shí)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);④做政策方面的倡導(dǎo)和輿論方面的呼吁，改變和調(diào)整被虐待和被疏于照顧老人的家庭和社區(qū)環(huán)境。

　　3.[答案]BCDE老年社區(qū)工作的基本原則包括：①采用優(yōu)勢(shì)視角;②充權(quán);③統(tǒng)籌規(guī)劃;④資源鏈接與整合。

　　4.[答案]ABCE老年社會(huì)工作的對(duì)象既包括那些處境困難的老人，也包括一般的健康老人，很多時(shí)候老年人周?chē)�的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)工作人員等也會(huì)成為老年社會(huì)工作的對(duì)象。更宏觀地看，如單位和服務(wù)組織也有可能成為老年社會(huì)工作的對(duì)象。

　　5.[答案]ACE 為老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)主要包括：①控制疼痛和癥狀，包括音樂(lè)治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等;②協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問(wèn)題;③提供喪親后續(xù)服務(wù)。后續(xù)服務(wù)認(rèn)為盡管照顧瀕臨死亡的親人不容易，但是處理親人離去后的哀傷也需要得到社會(huì)的支持和專(zhuān)業(yè)的協(xié)助。BD項(xiàng)屬于社會(huì)工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的重要工作。

　　6.[答案]BCD老年社區(qū)工作方案常常包括三類(lèi)服務(wù)：①居家服務(wù);②社區(qū)中心服務(wù);③社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。

　　7.[答案]ABCE社會(huì)工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的重要工作有：①提供情感支持;②代表老人及其家人爭(zhēng)取合理權(quán)益;③提供相關(guān)資訊，幫助老人及其家人得到有關(guān)病情、備選處置方案、預(yù)留治療指示、臨終關(guān)懷和支持性服務(wù)等資訊;④做喪親輔導(dǎo)。

　　8.[答案]ACDE老年社會(huì)工作中，有些情形F社會(huì)工作者不宜采用小組工作的方法。比如，老年人身體狀況不好，出行有實(shí)際困難;患有器質(zhì)性疾病，頭腦混亂;有精神疾病;有嚴(yán)重行為問(wèn)題;正處于緊急的危機(jī)狀況中等。

　　9.[答案]ABCD老年社區(qū)照顧服務(wù)體系的內(nèi)容通常包括：咨詢(xún)與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項(xiàng)目、教育項(xiàng)目、老年中心與娛樂(lè)、就業(yè)項(xiàng)目、收入項(xiàng)目、營(yíng)養(yǎng)與餐飲項(xiàng)目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個(gè)案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長(zhǎng)期照顧服務(wù)等。

　　10.[答案]DE老化是老年人最顯著的特點(diǎn).豐要表現(xiàn)在三個(gè)方面。①生理的老化。一般認(rèn)為人的各種器官達(dá)到成熟期后，會(huì)逐漸喪失其功能，這種逐漸喪失功能的現(xiàn)象就是老化。從生物學(xué)意義上講，老年除了代表生理年齡的增加，也表示人體漸漸失去自我更新的能力。②心理的老化。心理學(xué)意義上的老化是指老年人個(gè)人的感官過(guò)程的變化。包括知覺(jué)、智力、解決問(wèn)題、理解過(guò)程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過(guò)程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象。③社會(huì)的老化。社會(huì)學(xué)討論社會(huì)互動(dòng)過(guò)程與社會(huì)角色的變遷，因而認(rèn)為老年人有老年人的角色。老年人滿(mǎn)足了社會(huì)對(duì)老年人的期待與要求，如退出工作崗位做一個(gè)退休者，即被認(rèn)為與老年的社會(huì)角色相符合。

　　11.[答案]ABCE為老年人做預(yù)估時(shí)，不僅要考慮一般應(yīng)考慮的預(yù)估因素，如經(jīng)濟(jì)效益、保密問(wèn)題等，還要特別注意老人身體、心理、社會(huì)方面的功能狀況。老人的身心狀況常常是老人能否參與介入行動(dòng)的晴雨表。身體上的限制也是下一步制訂介入計(jì)劃時(shí)所要考慮的重要因素，因?yàn)樗鼤?huì)影響到老人自由的選擇。全面性的評(píng)估由于內(nèi)容較多，比較耗費(fèi)時(shí)間，在運(yùn)用于老人群體的時(shí)候要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。社會(huì)工作者可能要把預(yù)估分幾次來(lái)做�；蛘咦鲆徊糠肿尷先诵菹⒁幌�，然后再接著進(jìn)行。

　　12.[答案]ACD在向臨終病人提供照顧時(shí)，病人及其家人是主要照顧對(duì)象。臨終者及其家人有生理、心理、社會(huì)和精神方面的全面需要。音樂(lè)治療、藝術(shù)治療等方式常用來(lái)控制疼痛和癥狀，緩解臨終者及其家庭照顧者在身體上承受的壓力及心理壓力。