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　　1.答案：B.針頭脫出血管外

　　【解析】穿刺部位腫脹、無回血、疼痛是針頭滑出血管外，液體注入皮下組織的典型表現(xiàn)。

　　2.答案：D.1.015-1.025

　　【解析】正常成人在食用普通飲食情況下，尿比重大多波動在1.015～1.025。

　　3.答案：C.6小時

　　【解析】醫(yī)療與護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性，維持最新資料。如因搶救急重癥患者未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。

　　4.答案：E.高錳酸鉀

　　【解析】40%甲醛即福爾馬林，書籍原文中指出用福爾馬林進行柜內(nèi)熏蒸消毒時，要加入高錳酸鉀，因此用40%甲醛進行氣化消毒時需加入的氧化劑是高錳酸鉀。

　　5.答案：C.進一步維持個體的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)

　　【解析】紐曼健康系統(tǒng)模式里，三級預(yù)防是在積極治療后或個體達一定穩(wěn)定性時進行，目的是進一步維持個體穩(wěn)定性并防止復(fù)發(fā)。

　　6.答案：C.急性心肌梗死

　　【解析】患者突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，符合急性心肌梗死疼痛無明顯誘因、程度重、持續(xù)時間長且含服硝酸甘油無效的特點。

　　7.答案：A.四肢肌力

　　【解析】急性心肌梗死護理中，心電圖ST段動態(tài)變化是判斷病情進展的重要依據(jù);血清肌鈣蛋白水平是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo);血壓與尿量可反映心功能及休克情況;心律失常是急性心肌梗死常見且危險的并發(fā)癥，需要重點觀察。而四肢肌力與急性心肌梗死病情無直接關(guān)聯(lián)，不是重點觀察內(nèi)容。

　　8.答案：E.Dunn

　　【解析】書籍原文表明最佳健康模式由鄧恩(Dunn)提出，所以答案是E。

　　9.答案：C.一級預(yù)防

　　【解析】在新型冠狀病毒肺炎流行期間，該老人采取不去公共場所、勤洗手、出門戴口罩的措施，此時尚未出現(xiàn)感染癥狀，也就是壓力反應(yīng)尚未發(fā)生。根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時開始的預(yù)防為一級預(yù)防，目的是防止壓力源侵入正常防線，這些措施符合一級預(yù)防中減少或避免與壓力源接觸的方式。

　　10.答案：D.原欲集中在生殖器

　　【解析】女孩5歲，偏愛父親，處于性蕾期。該階段原欲集中在生殖器，孩子會出現(xiàn)戀父或戀母情結(jié)。

　　11.答案：D.性蕾期

　　【解析】弗洛伊德人格發(fā)展理論的性蕾期為3-6歲，該階段女孩會出現(xiàn)戀父情結(jié)，偏愛父親，題目中女孩5歲且偏愛父親，符合性蕾期特征。

　　12.答案：D.小腸

　　【解析】根據(jù)臟與腑陰陽表里關(guān)系，心對應(yīng)的表里臟器是小腸。

　　13.答案：A.低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　【解析】腎炎患者采用低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。

　　14.答案：D.護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合

　　【解析】南丁格爾的話強調(diào)護士要針對千差萬別的病人靈活運用知識以達最佳身心狀態(tài)，體現(xiàn)了護理既需科學(xué)知識，又充滿創(chuàng)造性藝術(shù)，符合護理是科學(xué)與藝術(shù)結(jié)合的特點。

　　15.B.隔離衣掛在病房里時應(yīng)內(nèi)面向外

　　【解析】病房屬于污染區(qū)，根據(jù)原文，掛在污染區(qū)的隔離衣應(yīng)污染面向外，而不是內(nèi)面向外，所以B選項錯誤。衣領(lǐng)內(nèi)面是清潔面，隔離衣潮濕要立即更換，且應(yīng)每日更換一次，同時須全部遮蓋工作服，A、C、D、E選項均符合原文內(nèi)容。

　　16.答案：B.口服催吐法

　　【解析】對于急性中毒患者，為減少毒物吸收，應(yīng)迅速采用口服催吐法。

　　17.答案：A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　【解析】患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢、血壓下降，符合枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)因大量輸血致血鈣下降而出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。

　　18.答案：E.0.9%氯化鈉溶液

　　【解析】輸血時兩袋血之間需滴注少量生理鹽水。

　　19.答案：B.30min

　　【解析】庫血取出后需在30分鐘內(nèi)給病人輸入，所以取回的庫血在室溫中放置的時間最長不超過30分鐘。

　　20.答案：A.平臥位

　　【解析】患者大量嘔血且血壓低、脈搏細速，處于休克狀態(tài)。原文指出大量出血病人應(yīng)絕對臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高以保證腦部供血。

　　21.答案：C.調(diào)節(jié)適宜的溫濕度

　　【解析】氣管切開病人對溫濕度較為敏感，適宜的溫濕度有助于呼吸道黏膜保持濕潤，防止干燥引起的不適和并發(fā)癥，70歲的李先生行氣管切開術(shù)后，病室環(huán)境應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。

　　22.答案：A.鎂乳

　　【解析】硫酸屬于強酸，洗胃溶液可選鎂乳、蛋清水、牛奶等。

　　23.答案：A.甲苯

　　【解析】甲苯可保持尿液化學(xué)成分穩(wěn)定，適用于尿糖定量等生化檢查的尿液標(biāo)本防腐。

　　24.答案：D.測脈率(心率)及脈律(心律)

　　【解析】地高辛是強心苷類藥物，服用前應(yīng)測脈率(心率)及脈律(心律)，若脈率低于60次/min或節(jié)律異常，應(yīng)停服并報告醫(yī)生。

　　25.答案：B.使恥骨前彎消失

　　【解析】為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°，可使恥骨前彎消失，利于尿管插入。

　　26.答案：D.過敏性休克

　　【解析】患者在青霉素皮試后短時間內(nèi)出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈細速、血壓下降、呼之不應(yīng)等表現(xiàn)，符合書籍原文中青霉素過敏性休克反應(yīng)迅速，且有循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的特點，因此判斷為過敏性休克。

　　27.答案：D.低膽固醇飲食

　　【解析】題目中患者患有冠心病，根據(jù)原文，冠心病病人的飲食應(yīng)是低熱量、低動物脂肪、低膽固醇等，所以應(yīng)指導(dǎo)患者攝入低膽固醇飲食。

　　28.答案：D.非同步電復(fù)律

　　【解析】室顫發(fā)生時應(yīng)采用非同步電復(fù)律，原文提及非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動過速，因此當(dāng)患者發(fā)生室顫時應(yīng)采取非同步電復(fù)律。

　　29.答案：A.h.s.

　　【解析】h.s.是臨睡前給藥的外文縮寫;q.n.是每晚一次的外文縮寫;St.是立即的外文縮寫;q.d.是每日一次的外文縮寫;q.h.是每小時一次的外文縮寫。

　　30.答案：B.覆蓋凡士林紗布

　　【解析】書籍原文提及對眼瞼不能自行閉合的危重患者可覆蓋油性紗布，凡士林紗布是油性紗布，能防止角膜干燥致潰瘍、結(jié)膜炎，符合護理要求。

　　31.答案：E.3天

　　【解析】進行測定腎小球濾過功能的肌酐試驗飲食，試驗期總共為3天。

　　32.答案：B.行大量不保留灌腸的患者

　　【解析】胃鏡檢查適用側(cè)臥位，大量不保留灌腸時也適用側(cè)臥位，故答案選B。

　　33.答案：D.指導(dǎo)-合作型模式

　　【解析】指導(dǎo)-合作型模式適用于病情較重但神志清醒的病人，此患者二尖瓣置換術(shù)后，病情較重，且神志清醒，能主動配合，符合該模式的適用情況。

　　34.答案：B.隱血試驗飲食

　　【解析】對疑有上消化道少量出血的病人，應(yīng)進行糞便隱血檢查。

　　35.答案：A.60

　　【解析】在醫(yī)學(xué)上，通常將動脈血氧飽和度(Sa02)小于60%定義為重度缺氧。

　　36.答案：A.9%，深二度

　　【解析】根據(jù)中國新九分法，雙手、雙前臂占體表面積的9%，所以燒傷總面積為9%�；颊哂兴�，感覺遲鈍，創(chuàng)面基底蒼白，符合深Ⅱ度燒傷的表現(xiàn)，因此燒傷深度為深二度。

　　37.答案：A.親密距離

　　【解析】親密距離指溝通雙方距離小于50cm，是護士進行查體、治療、安慰時與病人之間的距離護士安慰該胃癌晚期患者時應(yīng)使用親密距離。

　　38.答案：A.維生素A

　　【解析】維生素A能保護夜視功能，維持視紫紅質(zhì)合成速度，對視功能有重要作用。

　　39.答案：B.5-7分鐘

　　【解析】紫外線的消毒時間須從燈亮5~7分鐘后開始計時。

　　40.答案：B.醫(yī)療工作

　　【解析】醫(yī)院的任務(wù)是以醫(yī)療工作為中心，醫(yī)療工作是醫(yī)院的主要任務(wù)，三級醫(yī)院屬于醫(yī)院范疇，因此其最主要任務(wù)是醫(yī)療工作。

　　41.答案：E.腮腺腫大完全消退后5天

　　【解析】流行性腮腺炎需采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后5日。

　　42.答案：B.側(cè)臥位

　　【解析】進行胃鏡檢查時，為保持患者舒適，應(yīng)采取側(cè)臥位，因為側(cè)臥位適用于配合胃鏡檢查。

　　43.答案：C.經(jīng)蚊傳播

　　【解析】原文表明蚊子可傳播瘧疾，蚊子屬于昆蟲，是生物媒介，所以瘧疾的傳播途徑主要是經(jīng)蚊傳播。

　　44.答案：C.立即更換手套

　　【解析】在無菌操作中，手套破損后其無菌狀態(tài)被破壞，繼續(xù)使用會增加感染風(fēng)險，所以應(yīng)立即更換手套以保證操作的無菌性。

　　45.答案：B.1周后

　　【解析】孕婦目前孕36周，根據(jù)規(guī)定妊娠36周后每周查一次，所以下次產(chǎn)檢時間是1周后。

　　46.答案：B.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

　　【解析】孕婦出現(xiàn)便秘，應(yīng)養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣，有助于改善便秘情況。多吃辛辣食物會加重便秘;保證充足休息勿勞累不能直接解決便秘問題;不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑，所以不能隨時使用肛門栓劑排便和口服緩瀉藥。

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