2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理論文指導(dǎo)(五)

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　　非語言溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用

　　【摘要】 非語言信號(hào)是人們大腦活動(dòng)的外露顯示，有時(shí)候甚至是下意識(shí)的，它具有獨(dú)特的可靠性、隱喻性、強(qiáng)烈的感染力和吸引力，在醫(yī)療和護(hù)理的實(shí)踐中，非語言溝通有時(shí)顯得特別重要。

　　【關(guān)鍵詞】 溝通;形式;應(yīng)用

　　1 非語言溝通的特點(diǎn)

　　在一次交往過程中，語言溝通從詞語開始并以詞語結(jié)束，可以中斷，但是非語言溝通卻是連續(xù)的。非語言溝通的表情、動(dòng)作、空間距離、服飾、觸摸、環(huán)境布置等信號(hào)可以通過視覺、觸覺等進(jìn)行多渠道傳遞。非語言信息往往較語言信息更具有真實(shí)性，其可以表達(dá)情緒，驗(yàn)證信息。非語言溝通缺乏正式的結(jié)構(gòu)，主要通過模仿習(xí)得，而不是靠系統(tǒng)掌握[1]。 在實(shí)踐中掌握了非語言溝通的特點(diǎn)和形式，它可以成為護(hù)理人員獲得和發(fā)出信息的重要途徑。

　　2 非語言溝通的形式

　　2.1 面部表情的影響 在交往中，眼睛所起的作用是不可低估的。不同的眼光傳遞著不同的信息，通過目光的接觸可以反應(yīng)雙方心中的意向。在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非語言信號(hào)，尤 其是護(hù)士的微笑能對(duì)患者起到撫慰作用。

　　2.2 身體姿勢(shì)的影響 身體姿勢(shì)既是非語言信號(hào)，也是社交禮儀的組成部分，體現(xiàn)了一個(gè)人的修養(yǎng)。在自我介紹時(shí)，應(yīng)掌心貼在胸口，介紹別人時(shí)，自然伸展手臂，掌心向上。落座時(shí)輕、穩(wěn)。交談時(shí)不宜抓頭、剔牙、打哈欠等。站立時(shí)，抬頭，挺胸，收腹，提臀。在病區(qū)內(nèi)走動(dòng)時(shí)，步履要輕快平穩(wěn)，富有節(jié)奏。

　　2.3 儀表服飾的影響 護(hù)士在工作時(shí)的儀表應(yīng)端莊典雅。工作服必須干凈、合體、平整。臉部可適當(dāng)修飾，可化淡妝，這樣更加精神，無疑會(huì)提高自信心。帽子要戴端正，頭發(fā)應(yīng)保持清潔，符合工作要求，不宜披頭散發(fā)。此外，指甲不能留的過長(zhǎng)，護(hù)士雙手應(yīng)該潔凈、柔軟，給服務(wù)對(duì)象帶來舒適感。

　　2.4 人體觸摸的作用 護(hù)士在工作中經(jīng)常要與患者的身體接觸�；颊唧w征方面的信息資料必須通過觸摸來獲取。觸摸可以表達(dá)護(hù)士對(duì)患者和家屬的關(guān)心和同情，給患者和家屬以安慰和情感支持。因此，觸摸應(yīng)成為護(hù)士非常有效的非語言溝通方式。

　　2.5 空間距離的應(yīng)用 作為護(hù)士，在進(jìn)行公眾健康教育或給實(shí)習(xí)生講課時(shí)，常采用公眾距離。此時(shí)應(yīng)聲音響亮，姿態(tài)手勢(shì)可適度夸張。在與服務(wù)對(duì)象或合作對(duì)象進(jìn)行一般交談時(shí)，常采用社交距離。此時(shí)音量要適中。如對(duì)方為一老年聽力減退者，則需要提高音量。在與一些特別需要關(guān)照、撫慰的服務(wù)對(duì)象交往時(shí)，可采用個(gè)人距離。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)，必須進(jìn)入對(duì)方的親密距離，此時(shí)應(yīng)向?qū)Ψ阶龀鼋忉尯驼f明，使對(duì)方有所準(zhǔn)備并給予配合，以免引起對(duì)方的緊張[2]。

　　2.6 環(huán)境布置的影響 環(huán)境布置能向人們傳遞許多非語言信息。當(dāng)你走進(jìn)一家醫(yī)院，院內(nèi)環(huán)境干凈整潔，到處都有方便患者就醫(yī)的導(dǎo)醫(yī)牌和溫馨提示，門診輸液室的每個(gè)坐凳上有一只靠墊，兒科病房里張貼了卡通畫，產(chǎn)科病房里有一束康乃馨，這一切都向你提供了這家醫(yī)院以人為本的服務(wù)理念[3]。

　　3 總結(jié)

　　總之，非語言溝通的合理運(yùn)用會(huì)提高溝通的有效性。護(hù)士既要學(xué)會(huì)非語言溝通信號(hào)在不同場(chǎng)合的使用，更要學(xué)會(huì)觀察、捕捉交往對(duì)象所表現(xiàn)的非語言信號(hào)，因?yàn)檎_判斷各種情況下非語言信號(hào)所表達(dá)的意思是一個(gè)復(fù)雜過程，沒有一本包羅萬象的非語言行為詞典。只要做個(gè)有心人，不斷提高自己的觀察、理解和判斷能力，就能溝通得更好。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 高玉祥.人際交流心理學(xué).北京：中國(guó)科技出版社，1990,32-93.

　　2 鄒恂.護(hù)理程序入門.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1992,4.

　　3 曹力燕,劉榮玉.非語言交流在外賓門診急診中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志,1998,33(7)：422.

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