文章責編：linsen_1989
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產(chǎn)力､產(chǎn)道､胎兒是決定分娩是否順利的三因素, 若其中一個或一個以上的因素有異常, 均可影響分娩進展, 稱為異常分娩或難產(chǎn)｡ 異常分娩包括產(chǎn)力異常､產(chǎn)道異常､胎位異常及胎兒發(fā)育異常｡
1 .產(chǎn)力異常分類
2 .產(chǎn)力異常處理要點
(1) 協(xié)調性宮縮乏力
第一產(chǎn)程:改善全身狀況, 加強宮縮, 若經(jīng)上述處理, 產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫,應剖宮產(chǎn)｡
第二產(chǎn)程:若無頭盆不稱, 給予靜脈點滴縮宮素加強宮縮 ; 雙頂徑已達坐骨棘水平以下者, 可行陰道手術助產(chǎn) ; 若胎頭尚未銜接, 應行剖宮產(chǎn)｡
第三產(chǎn)程及產(chǎn)后:胎兒娩出后立即肌注或靜注宮縮劑, 以防止產(chǎn)后出血｡ 必要時應用抗生素｡
(2) 不協(xié)調性宮縮乏力:原則是恢復子宮收縮的協(xié)調性｡
(3) 協(xié)調性宮縮過強:臨產(chǎn)后做好接產(chǎn)和搶救新生兒窒息的準備｡ 新生兒注射維生素 K1 及維生素 C, 預防顱內出血｡
(4) 不協(xié)調性宮縮過強:應立即停用縮宮素, 停止宮內操作, 并及時給宮縮抑制劑｡
