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2018年護(hù)士資格考試各科目復(fù)習(xí)重點整理(19)

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第 5 頁:兒科護(hù)理

  肺癌病人的日常護(hù)理包括褥瘡預(yù)防,緩解癥狀,病情觀察及護(hù)理,心理護(hù)理。

  1.褥瘡預(yù)防:肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差,有時合并全身水腫,極易產(chǎn)生褥瘡,且迅速擴展,難以治愈,預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力,按時更換體位,身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起,避免長期受壓。保持皮膚清潔,尤其對于大小便失禁的病人,保持床鋪清潔、平整,對已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射,保持局部干燥。

  2.緩解癥狀:發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一,應(yīng)囑病人注意保暖,預(yù)防感冒,以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽,可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時,可飲熱水,以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應(yīng)給止血藥,大量咳血時,立即通知醫(yī)生,同時使病人頭偏向一側(cè),及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息,并協(xié)助醫(yī)生搶救。

  3.病情觀察及護(hù)理:肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移,引起不同癥狀,應(yīng)注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清,護(hù)理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強肢體保護(hù),腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻,應(yīng)注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀,由于衰弱、乏力、活動減少等原因,患者常出現(xiàn)便秘,應(yīng)及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫,應(yīng)通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。

  4.心理護(hù)理:肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理,也常出現(xiàn)冷漠、孤獨,我們要有高度的同情心和責(zé)任心,努力為患者創(chuàng)造一個溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境,安置于單人病房,語言親切,態(tài)度誠懇,鼓勵病人說出自己的心理感受,及時開導(dǎo),主動向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。

  對于肺癌晚期病人的護(hù)理主要是控制癥狀、減輕病人的痛苦,為其營造一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境,給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進(jìn)行調(diào)理,雖然西藥效果快,但極不穩(wěn)定,容易復(fù)發(fā),而且副作用大,易產(chǎn)生耐藥性,只治標(biāo)不治本。

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