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　　水腫臨床表現(xiàn)

　　1.心源性水腫

　　·水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，非臥床者最早出現(xiàn)于下肢;經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯;顏面一般不出現(xiàn)水腫。

　　·水腫為對(duì)稱性、凹陷性。

　　2.腎源性水腫　疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。

　　3.肝源性水腫　主要表現(xiàn)為腹腔積液，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，但頭、面部及上肢常無(wú)水腫。

　　4.內(nèi)分泌代謝疾病性水腫　甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人可出現(xiàn)凹陷性水腫;甲狀腺功能減退癥水腫的特點(diǎn)為非凹陷性且不受體位影響;庫(kù)欣綜合征病人可出現(xiàn)面部及下肢輕度水腫。

　　5.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫　水腫發(fā)生前常有體重減輕的表現(xiàn)，水腫常從足部開(kāi)始，逐漸蔓延至全身。

　　伴隨癥狀

　　·肝大　水腫伴肝大提示為心源性、肝源性與營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，同時(shí)有頸靜脈怒張者為心源性水腫。

　　·重度蛋白尿　常為腎源性水腫，輕度蛋白尿也可見(jiàn)于心源性水腫。

　　·呼吸困難與發(fā)紺　常提示因心臟病所致。

　　·心跳緩慢、血壓偏低　可見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。

　　·體重減輕、消瘦　見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良。

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