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2017年執(zhí)業(yè)護士《外科護理學》模擬題(20)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

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  A型題

  1.微循環(huán)收縮期病人血壓()

  A.明顯升高

  B.降低

  C.基本正常

  D.明顯下降

  E.以上都不是

  2.休克病人出現(xiàn)酸中毒,按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在()

  A.微循環(huán)收縮期

  B.微循環(huán)擴張期

  C.休克抑制期

  D.微循環(huán)衰竭期

  E.DIC期

  3.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據(jù)是( )

  A.肢端溫度

  B.神志情況

  C.脈壓大小

  D.脈搏快慢

  E.呼吸深淺

  4.休克早期,病人尿量的變化()

  A.增多

  B.正;驕p少

  C.正常

  D.無尿

  E.先增多后減少

  5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細血管內凝血,其病理變化發(fā)生在()

  A.微循環(huán)收縮期

  B.微循環(huán)擴張期

  C.休克衰竭期

  D.休克期

  E.抑制期

  6.休克晚期病人可出現(xiàn)()

  A.代謝性堿中毒

  B.代謝性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.血鉀降低

  7.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()

  A.面色蒼白

  B.精神興奮

  C.煩躁不安

  D.脈壓增大

  E.血壓正常或稍高

  8.休克時病人的體位應處于( )

  A.半臥位

  B.頭低足高位

  C.頭與軀干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜

  D.頭高足低位

  E.側臥位

  9.下列關于判斷休克是否存在的指標中最重要的是( )

  A.尿量>30ml/h

  B.收縮壓<90mmHg

  C.脈率<50次/min

  D.意識淡漠或煩躁

  E.皮膚蒼白、濕冷

  10.當病人休克時應( )

  A.適當保暖

  B.保暖的同時應適當加溫

  C.物理降溫以降低基礎代謝率

  D.先加溫再降溫

  E.如病人意識清楚可給予冷飲

  11.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉( )

  A.精神狀態(tài)好轉

  B.肢體在濕度、色澤上有所恢復

  C.血壓有所恢復

  D.成人尿量在50ml/h

  E.中心靜脈壓正常值為0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)

  12.休克經處理后,微循環(huán)改善的最重要的指標是( )

  A.神志恢復清楚

  B.皮膚顏色轉紅

  C.肢端溫度上升

  D.血壓回升

  E.尿量增多

  13.抗休克首要的基本措施是( )

  A.補充血容量

  B.改善心功能

  C.糾正酸中毒

  D.改善周圍血管張力

  E.防治急性腎衰

  14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴容措施,首選液是( )

  A.葡萄糖液

  B.血漿

  C.全血

  D.平衡液

  E.右旋糖酐

  15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為( )

  A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小

  B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

  C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化

  D.脈細速、血壓正;蛏愿、脈壓縮小

  E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

  16.失血性休克病人,下列哪項護理是正確的( )

  A.取頭低足高位

  B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

  C.用冰袋降溫以降低氧消耗

  D.不加熱水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受涼

  E.用乙醇擦拭以降低代謝

  17.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克( )

  A.超過總血容量的1/5

  B.超過總血容量的1/3

  C.超過總血容量的1/2

  D.超過總血容量的2/3

  E.超過總血容量的1/4

  18.在抗休克過程中使用血管擴張劑必須( )

  A.在血容量補足之后

  B.與血管收縮劑配合使用

  C.應盡早使用

  D.大劑量使用

  E.持續(xù)靜脈點滴

  19.血壓下降在休克中的意義為( )

  A.是診斷休克的惟一依據(jù)

  B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

  C.是估計休克程度的主要指標

  D.是組織細胞缺氧的重要指標

  E.以上都是

  20.治療休克中最基本的一項措施是( )

  A.糾正酸中毒

  B.血管活性藥物

  C.大量抗生素

  D.擴充血容量

  E.腎上腺皮質激素

  21.脾破裂引起下列何種休克( )

  A.過敏性休克

  B.低血容量性休克

  C.感染性休克

  D.損傷性休克

  E.神經性休克

  22.所謂有效循環(huán)血量是指( )

  A.每分鐘心臟輸出的血量

  B.回流至心臟的血量

  C.單位時間內通過毛細血管的血量

  D.單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量

  E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲存脾臟的血量

  23.休克的主要原因是( )

  A.組織細胞缺氧

  B.酸中毒

  C.多器官功能衰竭

  D.感染

  E.失血

  24.下列對于休克前期的描述中不正確的是( )

  A.患者神志淡漠

  B.四肢濕冷

  C.脈搏增快

  D.尿量正;驕p少

  E.脈壓變小

  25.治療休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選( )

  A.平衡鹽溶液

  B.10%葡萄糖溶液

  C.5%葡萄糖溶液

  D.全血

  E.低分子右旋糖酐

  26.各種休克的共同點是( )

  A.血壓下降

  B.中心靜脈壓升高

  C.脈壓縮小

  D.尿量減少

  E.有效循環(huán)血量銳減

  27.男性,54歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血、并有煩燥不安,面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次/min,血壓14.7/12.8kPa?紤]病人已發(fā)生( )

  A.大出血、但尚無休克

  B.重度休克

  C.中度休克

  D.輕度休克(休克代償期)

  E.虛脫

  28.下列關于休克護理不妥的是( )

  A.采取休克體位

  B.常規(guī)吸氧

  C.保暖,給熱水袋

  D.觀察每小時尿量

  E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

  29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標是( )

  A.脈率

  B.血壓

  C.呼吸

  D.神志

  E.尿量

  30.創(chuàng)傷性休克的緊急擴容措施,首選液是( )

  A.葡萄糖液

  B.血漿

  C.全血

  D.平衡液

  E.右旋糖酐

  31.下列哪一項是休克病人的危重征象( )

  A.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

  B.伴代謝性酸中毒

  C.脈搏細速,120次/min

  D.神志淡漠

  E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑

  32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是( )

  A.表情淡漠

  B.皮膚蒼白

  C.尿量減少

  D.血壓下降

  E.全身廣泛出血

  33.微血栓形成在( )

  A.微循環(huán)痙攣期

  B.微循環(huán)擴張期

  C.微循環(huán)衰竭期

  D.休克早期

  E.休克中期

  34.對休克失代償階段表現(xiàn),不正確的是( )

  A.血壓下降

  B.尿少

  C.代謝性堿中毒

  D.表清淡漠

  E.皮膚黏膜由蒼白轉為紫紺

  35.休克早期血壓及脈搏的變化是( )

  A.收縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細速

  B.收縮壓正常,舒張壓下降,脈搏細速

  C.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏徐緩

  D.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏細速

  E.收縮壓增高,舒張壓正常,脈搏細速

  36.休克的實質是( )

  A.血壓下降

  B.中心靜脈壓下降

  C.脈壓下降

  D.心臟指數(shù)下降

  E.微循環(huán)灌流不足

  37休克的主要致死原因是( )

  A.心功能衰竭

  B.肺間質水腫

  C.DIC

  D.腎小管環(huán)死

  E.MSOF

  38.臨床休克期相當于休克病理生理分期的以下哪一項( )

  A.微循環(huán)痙攣期

  B.微循環(huán)擴張期

  C.微循環(huán)衰竭期

  D.正常微循環(huán)

  E.以上都不是

  39.補液實驗是在5~10分鐘內快速靜脈輸入等滲鹽水( )

  A.100ml

  B.200ml

  C.250ml

  D.300ml

  E.500ml

  40.休克早期的表現(xiàn)錯誤的是( )

  A.煩躁不安

  B.面色蒼白

  C.脈搏細弱

  D.血壓下降

  E.尿量正;驕p少

  41.某休克病人進行擴容療法快速輸液時,監(jiān)測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).應采取的措施是( )

  A.大量輸液加快速度

  B.控制速度,減慢輸液

  C.減慢輸液加用強心劑

  D.暫停輸液

  E.用升壓藥

  42.抗休克最基本的措施是( )

  A.擴容

  B.對因

  C.糾正酸中毒

  D.應用血管活性藥

  E.支持療法

  43.一人外傷后出血、煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/min,脈壓低.應考慮為( )

  A.無休克

  B.休克早期

  C.休克中期

  D.休克晚期

  E.DIC形成

  44.救治感染性休克時應采取( )

  A.邊抗休克邊治療感染

  B抗休克好轉后治感染

  C.先糾正酸中毒

  D.先抗感染

  E.首先輸出

  45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小,此時治療上應首先給( )

  A.血管收縮藥

  B.血管擴張藥

  C.靜脈補液

  D.強利尿劑

  E.5%碳酸氫鈉溶液

  46、腦外傷患者,入院時意識清楚,第2天嗜睡,左側瞳孔出現(xiàn)短暫縮小后,又呈散大狀態(tài),對光反應遲鈍,右側肢體為中樞性癱瘓,血壓180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脈搏50次/分,洪大有力,根據(jù)以上表現(xiàn),應考慮為 ( )

  A、右側小腦幕切跡疝

  B、左側小腦幕切跡疝

  C、枕骨大孔疝

  D、顱內血腫壓縮腦干生命中樞

  E、只有A、D是正確

  47、某腦外傷患者,腰穿測顱內壓為240mmH2O,呼之能應。突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,隨之呼吸不規(guī)則,臨終前呼吸衰竭先于心跳停止,診斷為 ( )

  A、右側小腦幕切跡疝

  B、左側小腦幕切跡疝

  C、急性枕骨大孔疝

  D、慢性小腦扁桃疝

  E、只有A、B不正確

  48、外展神經麻痹主要見于 ( )

  A、急性顱內壓增高

  B、慢性顱內壓增高

  C、眼內直肌癱瘓

  D、以上都正確

  E、ABC都不正確

  49、某腦外傷患者,腰穿測壓為220mmH2O,血壓為180/110mmHg(23.94/14.63KPa),主訴頭、頸后部疼痛且活動受限,考慮為 ( )

  A、小腦幕切跡疝

  B、急性枕骨大孔疝

  C、頸椎骨折

  D、慢性枕骨大孔疝

  E、顱底骨折

  50、各種腦損傷中傷情最嚴重的是 ( )

  A、迅速沖擊傷

  B、胸部急性擠壓傷

  C、牽拉而致腦損傷

  D、頭顱在選擇運動中受傷

  E、負壓吸引而致傷

  51、頭皮損傷,以下哪項常并發(fā)休克和頸椎骨折 ( )

  A、頭皮裂傷

  B、頭皮撕脫傷

  C、骨膜下血腫

  D、帽狀腱膜下血腫

  E、頭皮下血腫

  52、顱底骨折的類型 ( )

  A、閉合性骨折

  B、開放性骨折

  C、粉碎性骨折

  D、凹陷性骨折

  E、青枝骨折

  53、顱蓋骨折如骨折線跨越腦膜中動脈骨管溝時,應注意繼發(fā) ( )

  A、硬腦膜下血腫

  B、帽狀腱膜下血腫

  C、骨膜下血腫

  D、蛛網膜下腔血腫

  E、硬腦膜外血腫

  54、應立即手術治療的腦外傷 ( )

  A、腦震蕩

  B、顱底骨折伴腦脊液鼻漏

  C、腦挫裂傷

  D、蛛網膜下腔出血

  E、硬膜外血腫

  55、有腦震蕩后遺癥者 ( )

  A、腰穿可見腦脊液中有紅細胞

  B、清醒后有神經系統(tǒng)陽性體征

  C、需要給予特殊治療

  D、給予嚴密護理

  E、加強心理護理

  56、某男性患者,26歲,頭部跌傷,昏迷20分鐘,醒后對當時情況不能回憶,并有輕度惡心、嘔吐癥狀,考慮為 ( )

  A、腦挫裂傷

  B、腦震蕩

  C、顱底骨折

  D、頭部挫傷

  E、顱內血腫

  57、男性患者,頭部被人用木棍擊傷,X線檢查發(fā)現(xiàn)顱頂部凹陷深度達0.7厘米,適宜的處理為 ( )

  A立即手術

  B、給予靜脈輸入50%葡萄糖液

  C、快速靜脈輸入20%甘露醇250毫升

  D、嚴密觀察

  E、紗布卷保護后干紗布包扎

  58、某重度頭部損傷患者,入院時已處于深昏迷狀態(tài),測體溫39.6℃,且持續(xù)肌張力增強,雙側瞳孔大小多變,不等圓,皮膚干燥,診斷為 ( )

  A、重度腦挫裂傷

  B、輕度腦干損傷

  C、重度腦干損傷

  D、急性枕骨大孔疝

  E、小腦幕切跡疝

  59、腦外傷患者受傷后即出現(xiàn)意識障礙,持續(xù)16小時后,出現(xiàn)煩躁不安,頻繁躁動癥狀,并有神經系統(tǒng)陽性體征,體溫達39℃、血壓180/100mmHg(23.94/13.3KPa)考慮為

  ( )

  A、枕骨孔疝

  B、小腦幕切跡疝

  C、腦干損傷

  D、腦挫裂傷

  E、顱內血腫

  60、重型腦挫裂傷處理中首選應 ( )

  A、建立靜脈通道,快速輸入脫水藥物

  B、冬眠療法

  C、預防及治療癲癇

  D、保持呼吸道通暢

  E、支持療法

  61、顱內血腫在18天時出現(xiàn)癥狀,恰當?shù)拿Q是 ( )

  A、急性血腫

  B、亞急性血腫

  C、慢性血腫

  D、硬膜外血腫

  E、硬膜下血腫

  62、顱內顳部的血腫多見于 ( )

  A、硬膜下血腫

  B、腦內血腫

  C、硬膜外血腫

  D、骨膜下血腫

  E、帽狀腱膜下血腫

  63、硬膜外血腫隨著顱內壓增高常導致 ( )

  A、枕骨大孔疝

  B、小腦幕切跡疝

  C、中樞性高熱

  D、雙側瞳孔散大

  E、呼吸不規(guī)則

  64、腦干損傷瞳孔變化特征為 ( )

  A、雙側瞳孔散大,固定

  B、雙側瞳孔立即縮小

  C、一側瞳孔進行性散大

  D、雙側瞳孔大小多變,不等圓

  E、兩側瞳孔等大,對光反射不靈敏

  65、顱腦損傷患者有進行性意識障礙,中間清醒期,一側瞳孔散大,對光反應消失,對側肢體偏癱,最可能的是 ( )

  A、腦挫裂傷

  B、腦干損傷

  C、硬腦膜外血腫造成小腦幕切跡疝

  D、征大孔疝

  E、腦內血腫

  66、對顱腦外傷躁動的患者,觀察生命體征時,應最先查 ( )

  A、血壓

  B、脈搏

  C、呼吸

  D、意識

  E、體溫

  67、護理腦外傷躁動的患者,為避免影響觀察的準確性,檢查生命體征變化的順序為( )

  A、血壓,脈搏,呼吸,意識

  B、呼吸,脈搏,血壓,意識

  C、呼吸,血壓,脈搏,意識

  D。、呼吸,意識,血壓,脈搏E、呼吸,血壓,意識,脈搏

  68、腦外傷患者,住院一段時間后,出現(xiàn)進行性左側瞳孔散大,伴意識障礙加重,測血壓為180/100mmHg(23.94/13.3kPa),脈搏細速,呼吸深慢,并有右側肢體活動受限,提示( )

  A、腦干損傷

  B、左側硬腦膜外血腫

  C、腦疝

  D、重度腦挫裂傷

  E、右側硬膜下血腫

  69、對于腦外傷意識障礙的患者防止窒息的關鍵 ( )

  A、必須盡快掏出口腔及鼻咽部的血塊及嘔吐物

  B、拍背協(xié)助咳嗽

  C、給予側臥位

  D、放置口咽通氣道

  E、高流量吸氧

  70、耗氧量大對缺氧的耐受性最敏感的組織是 ( )

  A、中腦組織

  B、心肌組織

  C、骨骼肌

  D、大腦皮質

  E、肝臟

  71、顱腦損傷患者已進行氣管切開,因痰液粘稠,給予霧化吸入稀釋痰液,霧化吸入后,多長時間吸痰效果最好 ( )

  A、立即吸痰

  B、5分鐘

  C、10分鐘

  D、15分鐘

  E、20分鐘

  72、有一枕部外傷的患者,出現(xiàn)呼吸頻率減慢,脈搏緩慢,嘔吐頻繁,且強迫體位,提示血腫為 ( )

  A顱前凹

  B、顱中凹

  C、顱后凹

  D、硬膜外血腫

  E、硬膜下血腫

  73、顱內行程較長,腦外傷常易累及的神經為 ( )

  A、Ⅲ Ⅳ Ⅴ

  B、Ⅲ Ⅳ Ⅶ

  C、Ⅳ Ⅴ Ⅵ

  D、Ⅲ Ⅳ Ⅵ

  E、Ⅳ Ⅵ Ⅶ

  74、顱腦損傷初期顱內都會有不同程度的水,鈉潴留,為減輕腦水腫,腫脹,傷后禁食時間 ( )

  A、4小時

  B、6小時

  C、10小時

  D、12小時

  E、24小時

  75、引起外傷性尿崩的因素 ( )

  A、自主神經系統(tǒng)受損

  B、丘腦下部受損

  C、內囊受損

  D、尾狀核受損

  E、丘腦上部受損

  76、顱腦損傷后出現(xiàn)躁動不安首選應考慮 ( )

  A、缺氧

  B、尿潴留

  C、顱內血腫

  D、便秘

  E、臥姿不適

  77、某男性患者,因車禍前額及眶部撞傷,結膜下出血,鼻部不斷流出血性液體最常見于( )

  A、額骨骨折

  B、面部挫傷

  C、顱前凹骨折

  D、顱中凹骨折

  E、鼻骨骨折

  78、某男性患者,自4米高的房上跌下,頭側面撞擊石上,巖乳頭部血腫,右耳流出血性液體,聽力明顯降低,應考慮為 ( )

  A、顱中窩骨折

  B、軟組織挫傷

  C、耳鼓膜穿透傷

  D、腦震蕩

  E、腦挫裂傷

  79、喉返神經起始于 ( )

  A、喉上神經

  B、舌咽神經

  C、舌下神經

  D、迷走神經

  E、副神經

  80、下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn) ( )

  A、失眠

  B、脈壓差大

  C、食欲亢進

  D、多汗

  E、體重增加

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