備戰(zhàn)2010年中級主管護師考試必備知識點(14)

　　知識點40：

　　測量血壓時要做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　影響血壓的因素：

　　袖帶太窄，所測血壓，偏高，反之則，偏低。

　　袖帶太松，所測血壓，偏高，反之則，偏低。

　　肱動脈的位置高于心臟水平，所測血壓偏低，反之則偏高。

　　讀數(shù)時視線高于水銀柱(俯視)，則讀數(shù)偏高，反之則偏低。

　　知識點41：

　　心功能分級

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四級

　　分 級 臨床表現(xiàn)

　　心功能一級 體力活動不受限制

　　心功能二級 體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸

　　心功能三級 體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征

　　心功能四級 體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征

　　根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：

　　心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間;

　　心功能二級患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;

　　心功能三級患者，以臥床休息，限制活動量為宜;

　　心功能四級患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。

　　知識點42：

　　呼吸氣味的改變：

　　1)惡臭味：可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

　　4)爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。