文章責編：陶玉良
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主管護師考試復習：肝破裂的診斷要點
(1)有外傷史。
(2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。
(3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。
(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時腹腔可有移動性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。
(5)血白細胞計數(shù)增高，紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積、血紅蛋白呈進行性降低。
(6)X線檢查可見肝陰影擴大，右膈肌抬高，運動減弱、消失，結(jié)腸肝曲下移。
(7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價值。
(8)腹腔穿刺對腹腔內(nèi)出血診斷安全簡單有效。
(9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。
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