2011內科主治醫(yī)師考試輔導：過敏反應的臨床表現(xiàn)

　　一、一般過敏

　　以過敏性皮疹最為常見，表現(xiàn)為：局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹，或全身性的風團樣丘疹，往往渾身發(fā)熱，搔癢難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細微。

　　過敏反應出現(xiàn)的時間：穴位注射常發(fā)生于即刻或不久，艾灸則須1至數(shù)小時，文獻報道最長者達10h.有因艾灸引起過敏者，以后往往可以在艾灸治療時反復出現(xiàn)。針刺，最短在留學生針后20min出現(xiàn)過敏，也有在取針后數(shù)小時發(fā)生。

　　二、蜂毒過敏

　　輕者表現(xiàn)為胸悶，心悸，頭暈，眼瞼浮腫，體溫升高，乏力，局部癢感明顯;重者過敏性休克，甚至危及生命。資料表明，蜂毒進入機體后不僅直接作用于體表組織，還可誘發(fā)變態(tài)反應，可使心臟血管擴張，大量血清外滲，心臟間質出現(xiàn)炎性水腫，甚至發(fā)生出血。同時毒素干擾植物神經功能，加劇心肌缺血，終致心肌結構與功能的損害。當然心肌損害多隨中毒癥狀的好轉而迅速恢復，很少留有后遺癥。以輕度反應多見，中度反應次之，重度的過敏性休克較少。多數(shù)為遲發(fā)反應，10min后至2天不等，即刻反應者少之。

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