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衛(wèi)生資格考試

2012年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)：內(nèi)傷發(fā)熱診斷鑒別

內(nèi)傷發(fā)熱診斷鑒別包括：內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點，內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點。

　　一、內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點

　　1.內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。

　　2.一般有氣、血、水壅遏或氣血陰陽虧虛的病史，或有反復(fù)發(fā)熱的病史。

　　3.無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。

　　二、內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點

　　內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點已如上述，而外感發(fā)熱的特點是：因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬實證者居多。

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