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2022年外科主治醫(yī)師考試考點及考點練習題(8)

來源:考試吧 2021-11-5 18:14:40 衛(wèi)生資格萬題庫
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  肝包蟲病

  1.病因:棘球蚴寄生在肝臟引起的寄生蟲病。

  2.臨床表現(xiàn)與診斷:病史(牲畜接觸史)、體征、Casoni試驗、補體結(jié)合試驗、B超;嚴禁診斷性穿刺。

  3.并發(fā)癥:囊腫繼發(fā)感染和囊腫破裂。

  4.治療方法:以手術(shù)治療為主。原則為徹底清除內(nèi)囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔和預(yù)防感染。

  練習題

  1.關(guān)于肝棘球蚴病的特點,敘述不正確的是

  A.可并發(fā)囊腫破裂

  B.以手術(shù)治療為主

  C.可行診斷性穿刺

  D.牧區(qū)發(fā)病較多

  E.可觸及上腹腫塊

  【正確答案】C

  【答案解析】肝棘球蚴病嚴禁診斷性穿刺。可導(dǎo)致囊液包括子囊和原頭蚴,進入腹腔,引起突發(fā)性腹痛和過敏性休克。

  2.肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理錯誤的是

  A.注入適量高滲鹽水

  B.吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%過氧化氫擦拭外囊壁

  C.可用染藍黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開

  D.注入10%甲醛

  E.注入適量3%過氧化氫

  【正確答案】D

  【答案解析】囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時注入10%甲醛會嚴重損傷膽管,故D選項錯誤。

  3. 有關(guān)肝棘球蚴病的臨床特點,下列選項不正確的是

  A.右上腹包塊,光滑,邊界清楚,質(zhì)韌有彈性,叩診有震顫,即“包蟲囊腫震顫征”

  B.囊腫穿破可加重病情,使病情復(fù)雜化

  C.又稱肝包蟲病,絕大多數(shù)由粒細胞棘球蚴引起的單房性包蟲病

  D.細粒棘球絳蟲終宿主為人

  E.發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀

  【正確答案】D

  【答案解析】細粒棘球絳蟲的終宿主為犬,人、羊和牛是中間宿主,人與人之間不傳染。

 

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