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2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》精選試題(3)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血性惡露呈鮮紅色,量多,含有大量血液,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織,持續(xù)3~4天,逐漸變?yōu)闈{液性惡露,色淡紅,含有少量血液,但有較多宮頸黏液及陰道排除液和細(xì)菌。約2周后變?yōu)榘咨珢郝渡渍吵,含有大量白?xì)胞、壞死蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,持續(xù)3周干凈。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 A:循環(huán)血量于產(chǎn)后2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài);

  B:產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài),有利于胎盤的剝離創(chuàng)面而形成血栓,減少產(chǎn)后出血;

  C:胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周;

  D:初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁,因含胡蘿卜素呈淡黃色,含較多有形物質(zhì),故質(zhì)稠。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 產(chǎn)后脈搏在正常的范圍內(nèi),一般略慢,每分鐘在60~70次。產(chǎn)后腹壓降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑粑盥,每分?4~16次。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操、計劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查,包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查,產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故E選項錯誤。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 母乳喂養(yǎng)時,避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢。即要讓孩子面朝母親的乳房,吸吮時應(yīng)把整個乳暈吸吮進(jìn)去。這樣就會避免母親乳頭皸裂。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 推薦母乳喂養(yǎng),按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 于產(chǎn)后半小時開始哺乳,此時乳房內(nèi)乳量雖少,通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1~2天出現(xiàn),持續(xù)2~3天自然消失,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用藥。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 臍下3指可觸及宮底,無壓痛,陰道流血不多,無惡心、嘔吐,此癥狀尚屬正常,無需處理。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 改產(chǎn)婦主要是乳汁不足,應(yīng)催乳,鼓勵乳母樹立信心,指導(dǎo)哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳,適當(dāng)調(diào)整飲食,喝營養(yǎng)豐富的肉湯。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 觀察產(chǎn)后一般情況:應(yīng)在分娩室觀察產(chǎn)婦2小時,測量血壓、脈搏。注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會陰陰道有無血腫等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)后2小時后,將產(chǎn)婦和新生兒送回病房。飲食情況不是此時所必須要觀察的。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 產(chǎn)后6小時未排尿,應(yīng)考慮產(chǎn)后尿潴留。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,除鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,解除顧慮外,可肌注甲硫酸新斯的明1mg,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8~39℃發(fā)熱,稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳汁淤積時以疏通治療為主,應(yīng)用抗生素此時效果不明顯。

  2、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹陣發(fā)性疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛,哺乳時反射性催產(chǎn)素分泌增多使疼痛加重。產(chǎn)后宮縮痛多于產(chǎn)后1~2天出現(xiàn),2~3天自然緩解,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8~39°C發(fā)熱,稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時,體溫即下降,不屬病態(tài),但需排除其他原因尤其是感染引起的發(fā)熱。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乳脹多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳房,頻繁哺乳、排空乳房。

 

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