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2020年婦產科主治醫(yī)師考試強化練習題(6)

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  妊娠期高血壓疾病

  A1型

  1.初孕婦,36周子癇前期患者,突發(fā)腹痛,3小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露。下列哪項處理最佳?

  A.人工破膜 B.催產素滴注

  C.注射度冷丁調整宮縮 D.剖宮產術

  E.宮口開全后行穿顱術

  2.4.引起子癇抽搐的主要原因是:

  A.血內尿素氮.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣,腦水腫

  C.顱內出血 D.內毒素

  E.代謝性酸中毒

  3.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是:

  A.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭

  C.心臟病 D.視網膜剝離

  E.HELLP綜合征

  4.決定對妊娠期高血壓疾病患者進行擴容時,下列何種檢查最關鍵:

  A.眼底檢查 B.24小時尿蛋白定量

  C.血漿總蛋白定量 D.紅細胞壓積

  E.心電圖檢查

  5.妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期:

  A.≥1g B.≥3g

  C.≥2g D.≥10g

  E.≥0.5g

  6.妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是:

  A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg

  C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg

  E.平均動脈壓≥150㎜Hg

  7.下列哪項不是重度子癇前期的癥狀和體征:

  A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時尿蛋白定量﹥5 g

  C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)

  E.頭痛.視覺障礙

  8.妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦

  A.略有增加 B.降低和減少

  C.無明顯差別 D.差別很大

  E.差別難以預測

  9.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?

  A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫,休息后不消退

  C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰

  E.全身水腫,伴有腹水

  10.第一胎,孕35周,重度子癇前期經治療24~48小時,病情無改善,需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?

  A.E3 測定 B.hPL測定

  C. NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查

  E. L/S比值測定

  11.初孕婦,過去體健,孕37周突發(fā)頭痛,嘔吐,繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查:

  神志清,瞳孔等大,對光反應好,血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮腫(十++)蛋白尿(++),神經系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射,眼底檢查:A:V=1:2,無出血及滲出物,腦脊液清亮,壓力稍高,顱腦TC(一) 何種疾病可能性最大?

  A.妊娠合并癲癇 B.妊娠并顱內出血

  C 產前子癇 D.妊娠合并癔病性抽搐

  E.妊娠合并珠網膜下腔出血

  12.妊娠期高血壓疾病患者,解痙首選何種藥物?

  A.安密妥鈉 B. 硫酸鎂

  C.東莨菪堿 D. 654-2

  E.冬眠 1號

  13.產前子癇患者,抽搐頻繁,呼吸淺14次/分,選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?

  A. 安定 B. 654-2或東莨菪堿

  C.硫酸鎂 D.苯巴比妥

  E.安密妥鈉

  14.妊娠期高血壓疾病患者,下列降壓藥中何項為首選?

  A.利血平 B.肼苯噠嗪

  C.心痛定 D.柳氨芐心安

  E.疏甲丙脯酸

  15.妊娠期高血壓疾病患者.產程中出現(xiàn)子宮收縮乏力,應以下列何種方式促進宮縮為宜

  A.灌腸 B.肌注垂體后葉素

  C.肌注麥角新堿 D.肌注催產素

  E.靜滴稀釋催產素24小時

  16.初孕婦,孕36周,重度子癇前期,經24 小時治療,病情未見好轉,今晨感胎動減少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宮頸硬,頸管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理評分6分。下列何項處理為好?

  A.平衡液 B.上氧繼續(xù)觀察胎動變化

  C.催產系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產

  E.剖宮產

  17.24小時內尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?

  A.超過 3g/L B.超過5g/L

  C.超過1og/L D.超過30g/L

  E.達到或超過50g/L

  18.初產婦,35周重度子癇前期患者,突發(fā)腹痛,3小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露。下列何項處理最佳

  A.人工破膜 B.催產素滴注

  C.注射度冷丁調整宮縮 D.剖宮產術

  E.宮口開全后行穿顱術

  A3型

  某初產婦, 36歲,孕 37周,因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天,突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時人院。查;貧血貌,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脈搏112次/分.宮高38cm,腹圍 100cm.子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,未聽到胎心音。肛查:陰道少量流血,宮頸未消.宮口未開。

  19.其診斷下列哪項是錯誤的?

  A.宮內孕37周,死胎 B.重度子癇前期

  C.高齡初產 D.胎盤早剝

  E.高張性宮縮乏力

  20..其處理首選下列哪項?

  A.25%硫酸鎂肌注 B.靜滴催產素引產

  C.靜滴安定促宮頸口擴張 D.剖宮產終止妊娠

  E.等待自然分娩

  某女,孕2產1,前年曾做過剖宮產,現(xiàn)孕36周,近日感頭昏眼花,今晨突起腹痛,持續(xù)性,伴少量陰道流血。查:面色蒼白,出冷汗,脈細弱130次/分,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血紅蛋白50g/L,浮腫(++),子宮呈板狀,宮底達劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清

  21.下列何項診斷應除外?

  A.胎盤早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病

  C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂

  E.失血性貧血

  22.其主要處理措施是哪項?

  A.輸血糾正貧血 B.上氧

  C.輸液糾酸 D.輸液.輸血糾正休克,同時剖宮產

  E.抗休克后引產

  B型題

  A.0.5~0.75mmol/L

  B. 0.75~lmmol/L

  C. 2~3mmol/L

  D.4~5mmol/L

  E. 7.5~11mol/L

  23.治療劑量的鎂離子濃度

  24.可導致心臟停搏的鎂離子濃度

  25.正常孕婦的血鎂濃度

  26.膝反射消失時的血鎂濃度

  參考答案:

  1.D 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.B 13.B

  14.B 15.E 16.E 17.B 18.D 19.E 20.D 21.D 22.D 23.C 24.E 25.B 26.D

 

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