16、 褥瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是
A、守壓皮膚呈紫紅色
B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛
C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D、皮膚上出現(xiàn)小水泡
E、皮膚破損，有滲出液
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
17、 張老太太，應(yīng)髖骨骨折，在家臥床已經(jīng)1個(gè)月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導(dǎo)中，哪項(xiàng)不妥：
A、避免局部長(zhǎng)期受壓
B、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)
C、避免潮濕摩擦
D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸
E、紅外線(xiàn)照射
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
18、 某截癱患者，入院時(shí)尾骶部褥瘡，面積2.5×2cm,深達(dá)肌層，表面有膿性分泌物，創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃澜M織，護(hù)理措施是
A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つw
B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C、暴露創(chuàng)面，紅外線(xiàn)每日照射1次
D、剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液洗凈，置引流紗條
E、涂厚曾滑石粉包扎
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
19、 昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備
A、石蠟油
B、壓舌板
C、彎曲管鉗
D、吸水管
E、治療碗
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
20、 代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、呼吸深大而規(guī)則
D、呼吸淺表而不規(guī)則
E、呼吸間斷
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
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