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第 11 頁:答案及解析

  61.肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療3個多月,膿腔直徑為6 cm,有咯血、量多。首選治療是

  A.根據(jù)痰細菌培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感抗生素

  B.加強體位引流

  C.氣管內(nèi)滴注抗生素

  D.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療

  E.以上都不是

  62.患者,40歲,排便后肛門外劇烈疼痛,并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊,最可能的診斷是

  A.內(nèi)痔

  B.直腸息肉脫出

  C.肛周膿腫

  D.血栓性外痔

  E.肛裂

  63.10個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽1周,反復嘔吐4天,每天十余次,繼而進行性發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),皮膚無黃疸,頸軟,心、肺無異常,肝肋下4 cm,質(zhì)中韌感,四肢肌張力正常。查血白血胞數(shù)12.0×109/L,血糖1.68 mmo1/L,GPT 78單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是

  A.隱球菌性腦膜炎

  B.瑞氏綜合征

  C.病毒性腦炎

  D.中毒性腦病

  E.顱內(nèi)腫瘤

  64.患者,男性,68歲。擬行肝內(nèi)膽管切開取石術(shù),既往胸悶、心前區(qū)不適2年,術(shù)前檢查最重要的是

  A.血壓

  B.心電圖

  C.血氣分析

  D.肝功能

  E.腎功能

  65.女,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,空腹血糖6.8 mmo1/L。為確定是否有糖尿病,應檢查

  A.糖化血紅蛋白

  B.24小時尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量試驗

  D.復查空腹血糖

  E.餐后2小時血糖

  66.患者,女性,34歲,因診為Graves病服用甲巰咪唑治療。2周后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,此時應首先考慮復查

  A.總T3、T4

  B.游離T3、T4

  C.TSH

  D.血常規(guī)

  E.尿常規(guī)

  67.患者,男性,32歲,右胸被撞傷2小時,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X線檢查,右胸5~8后肋單處骨折,無血氣胸,治療應選擇

  A.吸氧

  B.輸液

  C.切開內(nèi)固定

  D.大量抗生素預防感染

  E.多頭胸帶固定胸部

  68.某患者男性,急性白血病異基因造血干細胞移植術(shù)后5個月余,皮膚大面積皮疹、脫屑,近日,口腔內(nèi)多發(fā)出血、破潰,無疼痛,患者最可能出現(xiàn)了

  A.過敏反應

  B.皮膚黏膜感染

  C.GVHD

  D.白血病復發(fā)

  E.VOD

  69.女性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體:右下肢短縮,外旋50;危殷y腫脹不明顯,但有叩痛最可能的診斷是

  A.右髖后脫位

  B.右髖前脫位

  C.右股骨頸骨折

  D.右粗隆間骨折

  E.右髖軟組織損傷

  70.5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢:神清,頸部略有阻抗,心肺無異常。腦脊液:外觀清,WBC 300 X 106/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞70%,蛋白質(zhì)450 g/L,糖、氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大,輕壓痛,邊界不清,外觀不紅。其可能的診斷為

  A.病毒性腦膜炎

  B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

  C.化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎

  D.化膿性腦膜炎

  E.以上都不是

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