| 第 1 頁：A1型單選題 |
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41.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮
A.膿毒血癥 B.膈下膿腫 C.盆腔膿腫 D.門靜脈炎
E.急性化膿性膽管炎
[正確答案]D試題解析:急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。
42.急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹固定壓痛 B.腹部反跳痛和腹肌緊張 C.腰大肌試驗(yàn)陽性
D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性 E.直腸指檢有觸痛
[正確答案]A試題解析:急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時(shí)此壓痛點(diǎn)即存在。
43.關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是
A.典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.早期高熱 C.嘔吐和腹瀉
D.極易穿孔 E.宜及早手術(shù)
[正確答案]A試題解析:小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術(shù)。
44.小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是
A.膿血便 B.黏液便 C.果醬樣血便 D.柏油樣便 E.白陶土便
[正確答案]C試題解析:小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。
45.大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是
A.鎮(zhèn)靜止痛 B.心理護(hù)理 C.預(yù)防感染 D.保持呼吸道通暢
E.保證液體輸入
[正確答案]E試題解析:大面積燒傷患者在前24小時(shí)內(nèi)處于急性體液滲出期，會(huì)造成體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時(shí)期。此期的休克基本屬于低血容量性休范，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時(shí)。
46.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是
A.脈搏在120次/分鐘以下 B.收縮壓在90mmH9以上
C.中心靜脈壓在6cmHz0以上 D.安靜，肢端溫暖 E.尿量30ml以上
[正確答案]E試題解析:輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：(1)尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml為宜，兒童>20ml。(2)患者安靜，無煩躁不安。(3)無明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。(5)收縮壓維持在90mmHg,脈壓>20mmHg以上。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。
47.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是
A.腹痛 B.腹部包塊 C.腸梗阻 D.惡心、嘔吐 E.貧血、乏力
[正確答案]C試題解析:浸潤型左半結(jié)腸癌多見，且左半結(jié)腸糞便基本成形，臨床上以急慢性腸梗阻為主要表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多見腫塊型，但腸腔寬闊。腫塊壞死吸收后可有癌性中毒癥狀，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。
48.關(guān)于人工肛門的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.保持造口袋粘貼牢固、無滲漏 B.及時(shí)更換造瘺口敷料
C.觀察造口及排泄物性狀 D.右側(cè)臥位 E.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物
[正確答案]D試題解析:人工肛門即結(jié)腸造瘺，其護(hù)理要點(diǎn)是：造口一般2～3天開放;左側(cè)臥位，并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開;瘺口周圍用氧化鋅軟膏涂抹;肛袋要及時(shí)清洗，用多支肛袋交替使用;逐漸建立定時(shí)排便習(xí)慣，定期擴(kuò)張?jiān)殳浛凇?/P>
49.燒傷患者的室內(nèi)溫度是
A.26～28℃ B.28～30℃ C.28～32℃ D.24～26℃ E.22～24℃
[正確答案]C試題解析:創(chuàng)面暴露療法需在一個(gè)溫暖隔離消毒的環(huán)境中進(jìn)行，適當(dāng)?shù)氖覝丨h(huán)境有利于患者的康復(fù)，應(yīng)使燒傷患者處于28—32℃的環(huán)境中。
50.在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的正確操作步驟是
A.從遠(yuǎn)心端開始包扎 B.保持肢體在伸展位置 C.避免肢端外露
D.每周包扎應(yīng)壓住前周繃帶的l/4 E.上臂用螺旋返折形包扎法
[正確答案]A試題解析:一般應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端包扎。開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時(shí)每周用力要均勻適度，并壓住前周繃帶的1/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以觀察肢體血循環(huán)情況，在滿足治療目的的前提下，患者位置應(yīng)盡量舒適，對(duì)肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位，對(duì)于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。
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