41. 患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是
A.吞棉線試驗(yàn)
B.X線鋇餐檢查
C.CT檢查
D.急診內(nèi)鏡檢查
E.B超檢查
正確答案:D。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。選項(xiàng)B吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受x線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾染血跡及其部位，估計(jì)出血部位;選項(xiàng)C對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ�、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查;選項(xiàng)D、E不常用。
42. 患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了
A.日射病
B.先兆中暑
C.熱痙攣
D.熱射病
E.輕度中暑
正確答案:B
43. 有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是
A.肺
B.腎
C.心
D.腦
E.肝
正確答案:E
44. 下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是
A.上消化道造影
B.血清促胃液素測(cè)定
C.胃鏡及活組織檢查
D.胃液分析
E.血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定
正確答案:A。選項(xiàng)B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。
45. 心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是
A.QRS波
B.P-R間期
C.P波
D.T波
E.U波
正確答案:B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間，QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。
46. 心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來自
A.頭臂干動(dòng)脈
B.頸動(dòng)脈
C.冠狀動(dòng)脈
D.乳內(nèi)動(dòng)脈
E.肱動(dòng)脈
正確答案:C。冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。
47. 急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用
A.非同步直流電復(fù)律
B.起搏器臨時(shí)起搏
C.同步直流電復(fù)律
D.胸外心臟按壓
E.體外反搏術(shù)
正確答案:A。同步直流電復(fù)律時(shí)電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除A選項(xiàng)。非同步直流電復(fù)律可在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。
48. 流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是
A.血象
B.細(xì)菌學(xué)檢查
C.影像學(xué)檢查
D.免疫學(xué)檢查
E.腦脊液檢查
正確答案:D
49. 與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是
A.小腦
B.腦干
C.大腦
D.間腦
E.腦神經(jīng)
正確答案:B
50. 引起肝硬化的病因不包括
A.甲型肝炎
B.膽汁淤積
C.酒精中毒
D.營(yíng)養(yǎng)障礙
E.血吸蟲病
正確答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因。
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