21、骨盆軸是指(B)

　　A、骨盆入口平面與出口平面中心的連線

　　B、連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線

　　C、骨盆入口平面所在的中心線

　　D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中心的連線

　　E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線

　　答案：B解析：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸，分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。

　　22、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，正確的是(C)

　　A、正常情況下，腹部可見此環(huán)

　　B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱

　　C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的

　　D、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)

　　E、通�？s復(fù)環(huán)寬為7~10cm

　　答案：C解析：由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下，生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確;生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

　　23、胎頭的最大橫徑是(A)

　　A、雙頂徑

　　B、枕額徑

　　C、枕下前囟徑

　　D、枕頦徑

　　E、前后徑

　　答案：A解析：胎兒兩頂骨隆突間的距離是抬頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小，故選項(xiàng)A正確;枕額徑又稱前后徑，胎頭常以此徑連接;枕下前囟徑又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道;枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央之后囟頂部的距離。

　　24、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是(A)

　　A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘

　　B、產(chǎn)婦疼痛感加劇

　　C、胎兒心率加快

　　D、宮口開全

　　E、胎頭下降至坐骨棘以下

　　答案：A解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

　　25、關(guān)于Apgar評分的描述，正確的是(E)

　　A、7分以上均為正常新生兒(8~10分才屬于正常新生兒)

　　B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧(應(yīng)緊急搶救)

　　C、評分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏(皮膚顏色最靈敏)

　　D、1分鐘評分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切(錯(cuò)，反映宮內(nèi)情況，而不是復(fù)蘇效果)

　　E、缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評分，直至連續(xù)兩次均≥8分為止

　　答案：E解析：Apgar評分10分屬正常新生兒。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤，1分鐘評分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評分則反映復(fù)蘇效果，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)E正確。

　　26、產(chǎn)后壓抑的原因不包括(E)

　　A、產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

　　B、產(chǎn)后心理壓力大

　　C、生產(chǎn)過程疲乏

　　D、家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感

　　E、生產(chǎn)過程中宮縮素的使用

　　答案：E解析：縮宮素的應(yīng)用不會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。

　　27、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，正確的是(A)

　　A、可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血

　　B、母乳喂養(yǎng)期可完全達(dá)到避孕的效果(不能達(dá)到完全避孕)

　　C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動力(無此作用)

　　D、可減輕產(chǎn)婦的體重(無此作用)

　　E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合(無此作用)

　　答案：A解析：母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血，故選項(xiàng)A正確;有利于排卵延遲，但不能達(dá)到完全避孕的目的。

　　28、關(guān)于羊水檢查描述，正確的是(B)

　　A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(應(yīng)該是肺)

　　B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎兒腎成熟

　　C、膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟(應(yīng)為肝臟應(yīng)為腺DE)

　　D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟(應(yīng)為唾液腺)

　　E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟(應(yīng)為皮膚)

　　答案：、B解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒肝成熟，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;淀粉酶值≧450IU/L提示胎兒涎腺成熟，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒皮膚已成熟，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，肌酐值≧176.8μmol/L提示胎兒腎成熟，故選項(xiàng)B成熟。

　　29、關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是(C)

　　A、重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4~7分(是0~3分)

　　B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧(首先是清理呼吸道)

　　C、A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”

　　D、Apgar評分越高，酸中毒越嚴(yán)重(評分越高越好)

　　E、是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　答案：C解析：重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0~3分，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項(xiàng)B錯(cuò);Apgar評分越低。酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circulation”的縮寫，指“維持正常循環(huán)”，故選項(xiàng)C正確。

　　30、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是(D)

　　A、超聲多普勒(妊娠12周后才能聽到)

　　B、黃體酮試驗(yàn)(能診斷早孕嗎?不能，只能做否定的診斷)

　　C、B超(常常沒有必要，費(fèi)用也貴)

　　D、尿妊娠試驗(yàn)(最常用)

　　E、胎兒心電圖(妊娠12周后才能顯示較規(guī)律的心電圖)

　　答案：D解析：通過尿妊娠試驗(yàn)檢測尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。

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