一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 血細(xì)胞中的酯酶可分為特異性酯酶和非特異性酯酶。特異性酯酶是指氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，幾乎僅出現(xiàn)在粒細(xì)胞中，特異性高。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病原始單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，此反應(yīng)被氟化鈉抑制。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 細(xì)胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細(xì)胞中，反映體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 PAS染色，紅血病或紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 非特異性酯酶染色：急性粒-單核細(xì)胞白血病時(shí)，部分原始白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，并能被氟化鈉抑制，這些白血病細(xì)胞可能是單核細(xì)胞系細(xì)胞，部分白血病細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，可能是粒細(xì)胞系細(xì)胞。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 缺鐵性貧血時(shí)，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失;鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低�？勺鳛樵\斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 堿性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒細(xì)胞中，類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分明顯減低，常為0;緩解時(shí)，NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時(shí)NAP積分明顯增高。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷，缺鐵性貧血其細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵陽性率減低或?yàn)榱恪ｈF粒幼細(xì)胞貧血，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，細(xì)胞外鐵也常明顯增多。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應(yīng)，但此酸可被L-酒石酸抑制。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 原始細(xì)胞占30%，為急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴細(xì)胞性白血病，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)可以排除急性單核細(xì)胞性白血病，選定為急性粒細(xì)胞性白血病。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 血細(xì)胞內(nèi)的過氧化物酶分解H2O2，稀出初生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)胞化學(xué)染色包括過氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色、過碘酸-雪夫反應(yīng)、鐵染色等等。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 過氧化物酶染色結(jié)果判斷：陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黑色顆粒。①(-)，無顆粒。②(±)，顆粒細(xì)小、彌散分布。③(+)，顆粒較粗、局灶分布。④(++)，顆粒粗大、密集、分布較廣，占胞質(zhì)的1/2～2/3。⑤(+++)，顆粒粗大，成團(tuán)塊，幾乎布滿胞質(zhì)。⑥(++++)，顆粒成團(tuán)塊狀，充滿胞質(zhì)，并覆蓋胞核。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 過氧化物酶染色：分化差的原始粒細(xì)胞為陰性，分化好的原始粒細(xì)胞至中性粒細(xì)胞均呈陽性。隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。中性分葉核粒細(xì)胞為強(qiáng)陽性反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞陽性反應(yīng)的程度最強(qiáng)，其陽性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 過氧化物酶染色：淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。有的吞噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng);急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)，但陽性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。
二、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 α-NAE染色單核細(xì)胞系統(tǒng)原始單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng);幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制。
【正確答案】 D
【答案解析】 POX染色淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)，有的吞噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。PAS染色：急性淋巴細(xì)胞白血病，原始、幼稚淋巴細(xì)胞PAS染色多呈陽性，陽性反應(yīng)物多為紅色粗顆粒、塊狀，圍繞核周呈環(huán)形排列，胞質(zhì)底色不紅。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果顯示：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng);AS-D-NAE可呈陽性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制;α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。
【正確答案】 D
【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓糖原(PAS)染色顯示，約20%～80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。
【正確答案】 A
【答案解析】 非特異性酯酶染色：應(yīng)用α-醋酸萘酚為底物進(jìn)行染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被NaF抑制，而原單細(xì)胞可被NaF抑制。
【正確答案】 B
【答案解析】 紅白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果為：幼紅細(xì)胞PAS呈陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。
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