參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 確診白血病的最重要手段是骨髓檢查。
2、
【正確答案】 C
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 白血病患者最主要的血象表現(xiàn)就是出現(xiàn)白血病細胞。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,骨髓原始細胞>30%,少數(shù)病例骨髓增生低下,但白血病性原始細胞仍>30%。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 白血病可有多種浸潤表現(xiàn),多見骨關(guān)節(jié)疼痛,較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性白血病骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于30%。一般自然病程短于6個月。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 粒-單核細胞白血病,按粒、單核細胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個亞型:①M4a以原始及早幼粒細胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細胞);②M4b以原、幼單核細胞增生為主,原粒+早幼粒細胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細胞>30%(ANC);④M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞,占5%~30%(此類細胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細胞白血病(M0~M7)兩大類及其亞型的分類方法即為白血病的FAB形態(tài)學分類。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 WHO組織學者不斷總結(jié)造血和淋巴組織腫瘤的大宗病例,將疾病的臨床特點與形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學結(jié)合起來,形成MICM分型。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 B細胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反應譜系廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細胞受體。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 Ph染色體陽性及分子標志BCR/ABL融合基因是慢性粒細胞白血病的特征性標志。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性白血。汗撬柚心骋幌盗性技毎(或原始加幼稚細胞)高于30%。一般自然病程短于6個月。慢性白血。汗撬柚心骋幌盗械陌籽龆,以接近成熟的白血胞增生為主,原始細胞不超過10%。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 急淋白血病細胞中無Auer小體。M1和M2a均在白血病細胞內(nèi)可見Auer小體,M4型的部分細胞中可見到Auer小體,M5型的白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性白血病大多數(shù)患者的白細胞數(shù)增多;部分患者白細胞數(shù)正常或減少。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 約70%~90%的APL具有特異的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。
17、
【正確答案】 D
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞≥30%。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性白血病的一般自然病程為<0.5年。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性白血病原始細胞一般不超過10%。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 MIC是形態(tài)學(Morphology,M)、免疫學(Immunology,I)和細胞遺傳學(Cytogenetic,C)。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 M1原始粒細胞≥90%。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 AML-M3常見束狀Auer。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 CD34是白血病免疫分型時常用的造血干細胞標記。
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