2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(八)

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　　1.女患30歲，發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失拍胸片證實(shí)為右胸腔積液，胸穿抽液中該患突然心悸出汗，脈細(xì)，顏面蒼白，應(yīng)立即給予 ( )

　　A.50%葡萄糖靜脈注射 B.地塞米松mg加ml糖靜脈注射 C.阿托品lmg肌肉注射 D.腎上腺素0.5mg皮下注射 E.西地蘭0.2mg加ml糖靜脈注射

　　2.正常人每天通過(guò)胸膜腔的液體量應(yīng)為 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　3.胸腔抽液每次不宜超過(guò) ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　4.x線透視下見(jiàn)到肋膈角變鈍的液體量是 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　5.胸腔積液癥狀明顯時(shí)的液體量為 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見(jiàn)的是 ( )

　　A.環(huán)境、氣候的急劇變化 B.妊娠與分娩 C.過(guò)勞與情緒激動(dòng) D.感染 E.輸液過(guò)多，過(guò)快

　　7.下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重 ( )

　　A.高血壓 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) E.貧血

　　8.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重 ( )

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全 B.脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.靜脈回流量增高 D.肺動(dòng)脈高壓 E.嚴(yán)重貧血

　　9.貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使 ( )

　　A.左室壓力負(fù)荷加重 B.左室容量負(fù)荷加重 C.右室壓力負(fù)荷加重 D.右室容量負(fù)荷加重 E.左、右室容量負(fù)荷加重

　　10.判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是 ( )

　　A.心臟擴(kuò)大 B.心肌肥厚 C.心率加快 D.心排血量增加甚至接近正常 E.回心血量增加

　　11.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 ( )

　　A.勞力性呼吸困難 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉紅色泡沫痰 E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　12.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于 ( )

　　A.肺淤血、肺水腫所致 B.左心室擴(kuò)大所致 C.體循環(huán)靜脈壓增高所致 D.肺動(dòng)脈壓增高所致 E.心室重構(gòu)所致

　　13.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是 ( )

　　A.兩肺散在干、濕啰音 B.兩肺滿布干、濕啰音 C.固定性局限性肺部濕啰音 D.濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而改變 E.以哮嗚音為主

　　14.右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A.上腹脹滿 B.頸靜脈充盈和怒張 C.肝大 D.對(duì)稱性下肢凹陷性水腫 E.腹水

　　15.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物 ( )

　　A.急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后 B.急性心肌炎 C.急進(jìn)型高血壓 D.重度二尖瓣狹窄竇性心律 E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)

　　16.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是 ( )

　　A.增強(qiáng)心肌收縮力 B.改善心肌供血 C.降低心臟前、后負(fù)荷 D.降低心肌耗氧量 E.減慢心率

　　17.長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是 ( )

　　A.血壓下降 B.左室充盈壓下降 C.氰化物中毒 D.狼瘡綜合征 E.心動(dòng)過(guò)速

　　18.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是 ( )

　　A.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺 B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律 C.交替脈 D.兩肺干濕性啰音 E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

　　19.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為 ( )

　　A.夜間呼吸困難 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫樣痰 D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難 E.肺部干、濕性啰音

　　20.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的 ( )

　　A.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息 B.凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息 C.控制鈉鹽攝入 D.合理應(yīng)用利尿劑 E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

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