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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強化試題及答案(4)

考試吧整理了“2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強化試題及答案”,以供考生參考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566衛(wèi)生資格”,或考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

  21、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是0.5分

  A.發(fā)病年齡不同

  B.對胰島素的敏感性不同

  C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

  D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

  E.血糖穩(wěn)定性不同

  正確答案:C

  答案解析:非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高,而后者胰島素分泌功能顯著減低,葡萄糖負荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高,即胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同,二者在其他幾方面雖然也有區(qū)別,但不是最主要的。

  22、最多見的甲狀腺癌是0.5分

  A.乳頭狀腺癌

  B.濾泡狀腺癌

  C.未分化癌

  D.髓樣癌

  E.轉(zhuǎn)移癌

  正確答案:A

  答案解析:最多見的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌。分泌降鈣素的甲狀腺癌是髓樣癌。

  23、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用0.5分

  A.每小時每公斤體重0.51U

  B.每小時每公斤體重0.41U

  C.每小時每公斤體重0.31U

  D.每小時每公斤體重0.21U

  E.每小時每公斤體重0.11U

  正確答案:E

  答案解析:成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時每公斤體重0.1單位URI。

  24、對于功能性低血糖患者,為減少低血糖發(fā)作,下述哪項飲食調(diào)整是不對的0.5分

  A.少食多餐

  B.進食較干的食品

  C.高蛋白飲食

  D.高脂飲食

  E.低纖維飲食

  正確答案:E

  答案解析:應(yīng)高纖維飲食。

  25、搶救甲亢危象時,最可靠的藥物是0.5分

  A.碘劑

  B.抗甲狀腺藥物

  C.氫化可的松

  D.利血平

  E.普萘洛爾

  正確答案:B

  答案解析:搶救甲亢危象時根本上要抑制甲狀腺激素合成,因此最可靠的是抗甲狀腺藥物。

  26、男,68歲,近2周來多飲,多尿,食欲減退,精神差,軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(±)。最可能的診斷是0.5分

  A.腦出血

  B.腦血栓形成

  C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

  正確答案:E

  答案解析:非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于50~70歲的中老年人,多數(shù)患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時有多尿,多食不明顯。以后失水情況逐漸加重,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥獻,如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐,終至昏迷。實驗室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高,常達33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血鈉升高可達155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血漿滲透壓顯著增高,一般在350mOsm/L 以上。尿糖強陽性,但無酮癥或較輕。

  27、妊娠合并甲亢時的治療應(yīng)首選0.5分

  A.甲巰咪唑(他巴唑)

  B.丙硫氧嘧啶

  C.碳酸鋰

  D.普萘洛爾

  E.碘劑

  正確答案:B

  答案解析:妊娠合并甲亢時宜首選丙硫氧嘧啶治療,因其通過胎盤少于他巴唑,對胎兒影響小,故不用他巴唑。碳酸鋰和普萘洛爾均療效不滿意而不首選,碘劑宜首選治療甲亢危象。

  28、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥0.5分

  A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

  B.垂體分泌ACTH過多

  C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

  D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

  E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  正確答案:B

  答案解析:由垂體分泌ACTH過多引起的皮質(zhì)醇增多癥稱Cushing病。

  29、女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無效,經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷0.5分

  A.血沉快

  B.FT3高,TSH降低

  C.FT3正常,TSH正常

  D.TSAb陽性

  E.甲狀腺攝取功能降低

  正確答案:D

  答案解析:亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病,與自身免疫功能關(guān)系不大。

  30、痛風屬于哪種代謝病0.5分

  A.糖

  B.蛋白質(zhì)

  C.脂肪

  D.嘌呤

  E.核糖

  正確答案:D

  答案解析:痛風屬于嘌呤代謝異常疾病。

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