21.關(guān)于胸膜腔水封瓶引流，下列哪項(xiàng)是正確的?
A.引流瓶不要經(jīng)常擠壓
B.引流量應(yīng)每周記錄2次
C.水柱隨呼吸上下移動(dòng)
D.水柱低于水平面，提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓
E.無(wú)引流量時(shí)方可拔除引流管
(C)
22.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是：
A.呼吸困難伴有嚴(yán)重的皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部呈高凋鼓音
C.傷肺呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體
E.X線檢查示縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降
(D)
23.男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來(lái)院就診，訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲紫紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽(tīng)診右肺呼吸音消失，心率140次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是：
A.輸血、輸液抗休克
B.氣管切開(kāi)正壓呼吸
C.右側(cè)胸膜穿刺減壓
D.心包穿刺減壓
E.緊急剖胸探查術(shù)
(C)
24.開(kāi)放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是：
A.血容量不足
B.傷側(cè)肺被壓縮
C.健側(cè)肺被壓縮
D.心臟受壓
E.縱隔撲動(dòng)，靜脈血回流受阻
(E)
25.下列哪項(xiàng)最有助于肋骨骨折的診斷?
A.受傷局部明顯壓痛
B.氣管明顯移位
C.胸部叩診呈濁音
D.廣泛皮下氣腫
E.骨摩擦音
(E)
26.男，35歲，被汽車(chē)撞傷右胸部已24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，呼吸困難逐漸加重，氣管向左移位，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，X線檢查示右胸透亮度增高，未見(jiàn)液平面。最可能的診斷是：
A.損傷性窒息
B.凝固性血胸
C.張力性氣胸
D.肺內(nèi)出血
E.支氣管斷裂
(C)
27.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的原因是：
A.2根以上肋骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳潴留
(B)
28.關(guān)于張力性氣胸病人，下列敘述哪項(xiàng)正確?
A.傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等
B.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張
C.呼吸極度困難，甚至紫紺、休克
D.一般不發(fā)生皮一氣腫
E.縱隔明顯向傷側(cè)移位
(C)
29.男，25歲，司機(jī)，因交通事故胸部受傷，右側(cè)氣胸，縱隔及皮下廣泛氣腫，行閉式胸膜腔引流術(shù)后4天，引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出，呼吸困難無(wú)明顯改善。應(yīng)考慮：
A.有小的支氣管漏氣
B.胸膜腔內(nèi)感染
C.肺有裂口
D.引流不暢
E.肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂
(E)
30.閉合性肋骨骨折的病人，如出現(xiàn)下述哪項(xiàng)提示可能合并有肺或支氣管損傷?
A.傷側(cè)呼吸音減弱
B.傷側(cè)肺有羅音
C.傷側(cè)胸內(nèi)劇痛
D.傷側(cè)皮下氣腫
E.傷側(cè)胸膜腔有積液
(D)
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