婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案匯總(4)

一、名詞解釋
1、妊娠病
2、胞阻
3、胎漏
4、胎動(dòng)不安
5、滑胎
6、子滿
7、子腫
8、轉(zhuǎn)胞
二、填空題
1．妊娠期間所發(fā)生的_______的疾病，稱為妊娠病。
2．妊娠期間凡_______、______、_______及一切有毒之品，都應(yīng)禁用。
3．妊娠期間，在病情需要的情況下活血、耗氣、散氣之品，亦可適當(dāng)選用，所謂__________。但應(yīng)嚴(yán)格掌握_______，并“衰其大半而止”。
4．妊娠惡阻的主要證型有_________、_________、_________。
5．妊娠惡阻的病機(jī)有_________、_________。
6．胃虛型妊娠惡阻的首選方___________。
7．妊娠腹痛的發(fā)病機(jī)理主要是_______、_________。
8．妊娠腹痛的治法以____________為主。
9．孕卵在_______著床發(fā)育，成為異位妊娠。
10．異位妊娠中以__________妊娠最為多見(jiàn)。
11．異位妊娠未破型的治療原則是____________。
12．胎漏發(fā)生在妊娠早期，類似于西醫(yī)學(xué)的____________。
13．胎漏的治療大法__________以為主。
14．胎漏常見(jiàn)的證型有_________、_________、_________。
15．胎動(dòng)不安腎虛型的治法是__________、_________。
16．滑胎相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的__________。
17. 墮胎小產(chǎn)的治法是__________。
18．胎萎不長(zhǎng)的主要機(jī)理是____________，或孕后將養(yǎng)失宜，以致胞胎虛損。
19．子滿即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之____________。
20．子滿的主要機(jī)理是____________。
21．脾氣虛弱型子滿的首選方是____________。
22．脾虛子腫，治宜_______，主方______。腎虛子腫，治宜_________，主方__________。
23．子暈常見(jiàn)的分型是______、_____、_____。
24．子暈的主要體征是_______、_____、_____。
25．肝腎陰虛型子暈的治則是__________。
26．子癇一旦發(fā)作，其治療大法是________。
27．子癇的病機(jī)是___________,或痰火上擾。
28．子嗽的主要病機(jī)是________、_______。
29．陰虛型子嗽的首選方是_________。
30．子喑發(fā)病的主要機(jī)理是___________，不能上榮喉舌而致失音，常見(jiàn)得分型有__________。
31．子淋的主要臨床特征是_____，治療大法以____為主，不宜過(guò)用______，以免損傷胎元。
32．糾正胎位的方法：艾灸_________，每日1～2次，7天為一個(gè)療程，并配合_________。并結(jié)合辨證，內(nèi)服中藥_________和_________。

三、判斷題
1．妊娠期間所患的疾病都叫做妊娠病。（ ）
2．妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉或下胎益母。（ ）
3．妊娠惡阻的主要病機(jī)是胃失和降。（ ）
4．異位妊娠就是宮外孕。（ ）
5．胎漏、胎動(dòng)不安的治療原則是止血安胎。（ ）
6．治療滑胎關(guān)鍵是下次受孕后立即安胎。（ ）
7．胎死后無(wú)需處理，一般均會(huì)自然排出。（ ）
8．子滿可能會(huì)是胎兒畸形所致。（ ）
9．子腫類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的妊娠高血壓綜合征。（ ）
10．子腫的治療大法是峻下利水。（ ）
11．脾虛子腫的首選方是五苓散。（ ）
12．子煩的主要特點(diǎn)是因孕而煩，乃為胎熱上乘之故。（ ）
13．子暈的主要體征是血壓明顯升高，或檢查小便有蛋白，或伴有浮腫。（ ）
14．子暈的治療大法以平肝潛陽(yáng)為主。（ ）
15．子嗽的治療以降氣、豁痰為主。（ ）
16．妊娠6個(gè)月時(shí)胎位不正就要及時(shí)糾正。（ ）
四、問(wèn)答題
1．妊娠病的發(fā)病機(jī)理是什么？
2．妊娠病的治療原則是什么？
3．早孕和閉經(jīng)怎么鑒別？
4．胃虛引起的妊娠惡阻，主證治法及方藥是什么？
5．妊娠腹痛的辨證要點(diǎn)及治療原則是什么？
6．如何診斷胎漏？
7．腎虛型胎漏的主要證候，治法及方藥是什么？
8．妊娠腹痛、胎漏、胎動(dòng)不安的診斷要點(diǎn)是什么？互相之間有何聯(lián)系？
9．如何利用壽胎丸加減治療胎漏、胎動(dòng)不安？
10．腎氣虧損型滑胎的主證治法及方藥是什么？
11．白術(shù)散用于何種子腫，臨床表現(xiàn)和治法是什么？
12．子腫和子滿如何鑒別？
13．如何診斷子癇？
14．如何鑒別子癇和癲癇？
五、病案分析
1．張某，女，工人，1997年5月10日初診。停經(jīng)45天，惡心嘔吐1周。末次月經(jīng)1997年3月25日，半月前陰道流血少許，未墊紙，3日凈，6天前在某醫(yī)院做妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，一周來(lái)覺(jué)頭痛、倦怠、嗜臥、惡心嘔吐，吐出物為清水夾少許痰液，不思飲食，近兩日嘔吐加劇，伴見(jiàn)小腹墜痛，腰酸脹，隨來(lái)就診，舌淡苔白，脈滑無(wú)力。未作婦科檢查，B超顯示宮內(nèi)有胚囊。
要求：診斷（病名、癥型）、治則、方藥。
2．朱某，女，38歲，工人，1996年12月初診。人流術(shù)后5天，小腹劇痛2小時(shí)。5天前在孕40天時(shí)在某診所行人工流產(chǎn)術(shù)（術(shù)后醫(yī)生將清出物少許送病檢），術(shù)后陰道出血不多，無(wú)明顯不適，但仍感晨起惡心欲嘔，不思飲食，2小時(shí)前，突感右側(cè)小腹部撕裂樣疼痛，即到醫(yī)院急診�，F(xiàn)癥見(jiàn)，面色蒼白，冷汗淋漓，小腹部持續(xù)墜疼。血壓10.5/7kPa。宮內(nèi)容物活檢提示：子宮內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)，未見(jiàn)絨毛。婦科檢查，陰道有少許血跡，宮頸呈紫藍(lán)色，搖舉痛明顯，后穹窿飽滿有明顯觸痛，子宮稍大變軟，有漂浮感，子宮后側(cè)方可觸及一腫塊，壓痛明顯。后穹窿穿刺：抽出暗紅色不凝固血液。腹部檢查：下腹有明顯的壓痛及反跳痛，右側(cè)為甚，叩診有移動(dòng)性濁音。
要求：診斷（寫清診斷依據(jù)）及處理方法。
3．劉某，女，28歲，教師，1997年4月15日初診。停經(jīng)60天，腰酸，小腹下墜，陰道出血2天。末次月經(jīng)1997年2月14日。半月前開(kāi)始出現(xiàn)頭暈，身體倦怠，思睡，食欲差，晨間輕微惡心等癥，近一周來(lái)，自覺(jué)腰酸，小腹墜脹，2天前晨起，陰道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴見(jiàn)頭暈，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，難以控制，舌淡苔白，脈沉弱。婦科檢查，外陰、陰道有少量血跡，宮頸光滑，宮口閉合，宮體前位，增大如孕2個(gè)月，質(zhì)軟，附件（-）。尿妊娠實(shí)驗(yàn)：陽(yáng)性。B超提示：宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)胚芽。
要求：診斷（病名、證型）病機(jī)分析、治則、方藥。
4．張某，女，26歲，1997年3月初診。孕六個(gè)月，面浮肢腫一個(gè)月。近一個(gè)月來(lái)，自覺(jué)肢體腫脹，先由腳起，漸至于腿，而后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹脹滿，氣短懶言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈緩滑。
要求：診斷（病名，證型）、病機(jī)分析、治則、方藥。
5．賀某，女，24歲，工人，1996年10月4日就診。孕8個(gè)月，頭暈眼花4天。孕40天即出現(xiàn)惡心、嘔吐、不能食之早孕反應(yīng)，之后逐漸加重發(fā)展為不能進(jìn)食，亦不能進(jìn)水，嘔吐頻繁發(fā)作，甚至吐出咖啡色樣物質(zhì)，后經(jīng)住院才治愈，2個(gè)月前，開(kāi)始出現(xiàn)周身浮腫，測(cè)血壓多在18～21/12～14kpa之間，尿蛋白在+～++之間，醫(yī)生診斷為妊娠高血壓綜合癥，經(jīng)用藥病情控制不明顯，4天來(lái)，頭暈眼花，心悸健忘，少寐多夢(mèng)，神疲乏力，氣短懶言，不能站立，面色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱。
要求：中西醫(yī)診斷、病機(jī)分析、治則、方藥。