2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：吉非貝齊

　　俗稱(chēng)：苯氧戊酸;博利脂;二甲苯氧庚酸;二甲苯氧戊酸;吉非貝齊;潔脂;洛衡;諾衡膠囊;優(yōu)瑞脂，吉非羅齊，諾衡，脂必清康利脂

　　類(lèi)別：調(diào)節(jié)血脂及抗動(dòng)脈硬化藥

　　「臨床藥理」

　　長(zhǎng)期過(guò)量的脂肪及高蛋白的攝入，致使血液中總膽固醇、vldl膽固醇、甘油三酯、ldl膽固醇增高，hdl膽固醇降低為高脂蛋白血癥，并進(jìn)一步導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓。吉非羅齊為非鹵化的氯貝丁酯類(lèi)降血脂藥物，它能降低vldl的合成，增加肝外脂蛋白活性，促進(jìn)vldl分解而使甘油三酯減少，并抑制動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。長(zhǎng)期服用吉非羅齊可預(yù)防冠心病的發(fā)生并降低冠心病患者的危險(xiǎn)性。口服吉非羅齊快速有效地在胃腸道吸收，1-2個(gè)小時(shí)可達(dá)血藥高峰，在所有的組織器官均有較高濃度，t1/2約1.5小時(shí)，66%經(jīng)尿液排出體外，約6%經(jīng)糞便排出體外，長(zhǎng)期服用無(wú)蓄積現(xiàn)象。

　　「適應(yīng)癥」

　　用于原發(fā)性和繼發(fā)性脂蛋白血癥，如血膽固醇過(guò)高(Ⅱa型)、血甘油三脂過(guò)高(Ⅲ型、Ⅳ型)、混合血脂過(guò)高(Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型)。糖尿病引起的血脂過(guò)高，血脂過(guò)高引起的黃瘤以及冠心病等。

　　「用量用法」

　　①口服：國(guó)外推薦劑量每日1.2g，分2次于早、晚餐前半小時(shí)服或遵照醫(yī)囑用。國(guó)內(nèi)試用每次300mg，每日3次。

　�、诳诜�一次0.3-0.6g，每日0.6-1.2g另有一部份病人需增加劑量到期。1.5g/天才有效。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1.可有腸胃道反應(yīng)如腹痛、胃腸不適等，通常不嚴(yán)重而不用停藥。

　　2.偶有一過(guò)性無(wú)癥狀SGT升高，但多半在停藥后可恢復(fù)正常。

　　3.孕婦應(yīng)慎用。

　　4.病人應(yīng)定時(shí)作凝血酶原測(cè)定。

　　「禁忌」

　　嚴(yán)重肝、腎功能不全患者。

　　「藥物相互作用」

　　口服抗凝劑患者服用本品時(shí)，其抗凝劑劑量應(yīng)減半。

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