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2019執(zhí)業(yè)中藥師考試方劑學(xué):健脾丸

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  【方劑名】健脾丸,出自《證治準(zhǔn)繩》

  【組成】白術(shù)炒二兩半(75g),木香另研、黃連酒炒、甘草各七錢半(各22g),白茯苓去皮二兩(60g),人參一兩半(45g),神曲炒,陳皮、砂仁、麥芽炒取面,山楂取肉,山藥、肉豆蔻、面裹煨熱,紙包捶去油,各一兩(各30g)。

  【用法】共為細(xì)末,蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸(6g),空心服,一日二次,陳米湯下。現(xiàn)代用法:糊丸或水泛為丸,每服6~9g,溫開水送下,每日2次。

  【功效】健脾和胃,消食止瀉。

  【主治】脾虛食停證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱。

  【方解】本方證為脾胃虛弱,食積內(nèi)停,生濕化熱所致。脾胃虛弱,故食少難消,脈象虛弱;脾虛生濕,清陽(yáng)不升則大便溏薄;脾虛食停,氣機(jī)不暢,則脘腹痞悶;食停生濕蘊(yùn)熱,則苔膩微黃。脾虛宜補(bǔ),食滯宜消,治宜健脾消食,兼以清熱祛濕。方中重用白術(shù)、茯苓,健脾滲濕以止瀉,為君藥。人參、甘草益氣健脾;山藥、肉豆蔻健脾止瀉;山楂、神曲、麥芽消食化滯,以消食積,共為臣藥。木香、砂仁、陳皮理氣和胃,暢中消痞;稍用黃連清熱燥濕以治濕熱,共為佐藥。諸藥合用,消補(bǔ)兼施,使脾虛得健,食積得消,濕祛熱清,諸證自除。

  【臨床運(yùn)用】

  1.用方要點(diǎn):本方為治脾虛食停、生濕化熱的常用方。以食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。

  2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療慢性胃炎、慢性腸炎、腸功能紊亂,消化不良等屬脾虛食停者。

  【使用注意】食積實(shí)證,不宜使用本方。

  【方解】健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻連香與砂仁,楂肉山藥曲麥芽,消補(bǔ)兼施用此方。

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