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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》臨考通關(guān)卷(2)

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第 1 頁(yè):最佳選擇題
第 5 頁(yè):配伍選擇題
第 11 頁(yè):綜合分析選擇題
第 12 頁(yè):多項(xiàng)選擇題

  四、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。錯(cuò)選、少選均不得分)

  111[多選題] 關(guān)于藥物的基本作用和藥理效應(yīng)特點(diǎn)正確的描述是

  A.通過(guò)影響機(jī)體固有的生理、生化功能而發(fā)揮作用

  B.具有選擇性

  C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性

  D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類(lèi)型

  E.使機(jī)體產(chǎn)生新的功能

  參考答案:A,B,C,D

  參考解析:藥物作用是指藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用,是動(dòng)因。藥理效應(yīng)是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn),是繼發(fā)于藥物作用的結(jié)果,藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變,故答案A正確,答案E錯(cuò)誤。機(jī)體器官原有功能水平的增強(qiáng)稱為興奮,功能的減弱稱為抑制,答案D正確。藥物的作用具有選擇性,藥物作用的選擇性是指多數(shù)藥物在一定的劑量范圍,對(duì)不同的組織和器官所引起藥理效應(yīng)和強(qiáng)度不同,答案B正確。藥物的作用分為治療作用和不良反應(yīng),治療作用又分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療,答案C正確。故本題答案選ABCD。

  112[多選題] 具有水解性的藥物有

  A.硝西泮

  B.唑吡坦

  C.氯硝西泮

  D.阿普唑侖

  E.奧沙西泮

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:硝西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、奧沙西泮都具有苯二氮革類(lèi)藥基本母核結(jié)構(gòu),4,5位會(huì)發(fā)生水解開(kāi)環(huán),但4,5位開(kāi)環(huán)是可逆的,在體溫和酸性條件下,4,5位間開(kāi)環(huán)水解,當(dāng)pH提高到中性時(shí)重新環(huán)合,不影響生物利用度;唑吡坦結(jié)構(gòu)中有酰胺結(jié)構(gòu)也具有水解性。故本題答案選ABCDE。

  113[多選題] 藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容有

  A.性狀

  B.鑒別

  C.檢查

  D.含量測(cè)定

  E.劑量

  參考答案:A,B,C,D

  參考解析:在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,包含有藥品的質(zhì)量規(guī)格和檢驗(yàn)方法,其中質(zhì)量規(guī)格包含檢驗(yàn)的項(xiàng)目和限度要求。藥品檢驗(yàn)工作的基本程序有取樣、檢驗(yàn)和出具檢驗(yàn)報(bào)告等環(huán)節(jié):在檢驗(yàn)的環(huán)節(jié),檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括:性狀(物理常數(shù))、鑒別、檢查、含量或效價(jià)測(cè)定。藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容中不包含劑量:故本題答案選ABCD。

  114[多選題] 關(guān)于非線性藥物動(dòng)力學(xué)中參數(shù)與劑量關(guān)系的正確敘述有

  A.T1/2隨給藥劑量的增加而延長(zhǎng)

  B.k隨給藥劑量的增加而增大

  C.AUC與給藥劑量成正比

  D.靜脈注射低劑量時(shí),血藥濃度一時(shí)間曲線成線性

  E.CL隨給藥劑量的增加而增大

  參考答案:A,D

  參考解析:本題考查的是非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征。具非線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物體內(nèi)過(guò)程有以下特點(diǎn):藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,即消除動(dòng)力學(xué)是非線性的。當(dāng)劑量增加時(shí),消除半衰期延長(zhǎng),答案A正確。AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比,答案C錯(cuò)誤。靜脈注射低劑量給藥時(shí),藥一時(shí)曲線是直線,顯線性。高劑量給藥時(shí),成非線性,開(kāi)始時(shí)藥物消除較慢,隨著血藥濃度的降低,消除加快,答案D正確。當(dāng)體內(nèi)藥物濃度未達(dá)到飽和時(shí),k隨給藥劑量的增加而增大。當(dāng)體內(nèi)藥物濃度達(dá)到飽和時(shí),k值恒定。Cl=kV,V為常數(shù),當(dāng)k值恒定后,Cl不變,故B、E均錯(cuò)誤。故本題答案選AD。

  115[多選題] 以下屬于協(xié)同作用的有

  A.脫敏作用

  B.相加作用

  C.增強(qiáng)作用

  D.提高作用

  E.增敏作用

  參考答案:B,C,E

  參考解析:藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用,故本題答案選BCE。

  116[多選題] 某實(shí)驗(yàn)室正在研發(fā)一種新藥,對(duì)其進(jìn)行體內(nèi)動(dòng)力學(xué)的試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其消除規(guī)律符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,下列有關(guān)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的敘述正確的有

  A.消除速度與體內(nèi)藥量無(wú)關(guān)

  B.消除速度與體內(nèi)藥量成正比

  C.消除半衰期與體內(nèi)藥量無(wú)關(guān)

  D.消除半衰期與體內(nèi)藥量有關(guān)

  E.大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程

  參考答案:B,C,E

  參考解析:大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程,藥物一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除速度與體內(nèi)藥量的一次方成正比,X=X0e-kt;半衰期t1/2=0.693/k,與體內(nèi)藥量無(wú)關(guān)。故本題答案選BCE。

  117[多選題] 藥物的作用機(jī)制包括

  A.干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程

  B.對(duì)酶有抑制或促進(jìn)作用

  C.作用于細(xì)胞膜

  D.不影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放

  E.可影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放

  參考答案:A,B,C,E

  參考解析:藥物作用機(jī)制包括:①干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程;②影響酶的活性,對(duì)酶產(chǎn)生抑制或促進(jìn)作用;③影響細(xì)胞膜離子通道;④影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放;⑤干擾核酸代謝;⑥作用于受體;⑦改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì);⑧補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì);⑨影響機(jī)體免疫功能等。故本題答案選ABCE。

  118[多選題] 當(dāng)氯霉素注射液混合5%葡萄糖注射液后會(huì)發(fā)生析出,水楊酸鈉遇到酸之后會(huì)析出水楊酸,乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合后會(huì)使甲硝唑濃度降低,這一系列的反應(yīng)都屬于藥物制劑的配伍變化。請(qǐng)問(wèn)當(dāng)遇到這些配伍變化時(shí)應(yīng)采取的處理方法是

  A.改變貯存條件

  B.改變調(diào)配次序

  C.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?/P>

  D.調(diào)整溶液的pH

  E.改變有效成分或改變劑型

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:配伍變化的處理應(yīng)按照了解用藥意圖,發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效,保證用藥安全的原則來(lái)進(jìn)行。因此總結(jié)出配伍變化的處理方法有:①改變貯存條件;②改變調(diào)配次序;③改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?④調(diào)整溶液的pH;⑤改變有效成分或改變劑型。故本題答案選ABCDE。

  119[多選題] 下列關(guān)于藥物的生物轉(zhuǎn)化正確的有

  A.主要在肝臟進(jìn)行

  B.主要在腎臟進(jìn)行

  C.主要的氧化酶是細(xì)胞色素P450酶系

  D.是藥物消除的主要方式之一

  E.相為氧化、還原或水解反應(yīng).Ⅱ相為結(jié)合反應(yīng)

  參考答案:A,C,D,E

  參考解析:藥物的生物轉(zhuǎn)化主要部位是在肝臟,它含有大部分代謝活性酶,主要是細(xì)胞色素P450酶系;除肝臟以外,胃腸道也是常見(jiàn)的代謝部位,在血漿、肺、腎臟、鼻黏膜、腦、皮膚和其他組織代謝反應(yīng)較弱;代謝過(guò)程分為Ⅰ相反應(yīng):氧化、還原、水解、開(kāi)環(huán)等;Ⅱ相反應(yīng):發(fā)生結(jié)合,增加藥物的極性和水溶性,易于排泄。故本題答案選ACDE。

  120[多選題] 按分散體系分類(lèi),藥物劑型可分為

  A.真溶液型

  B.膠體溶液型

  C.固體分散型

  D.乳劑型

  E.混懸型

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:藥物劑型按分散系統(tǒng)分類(lèi),可分為真溶液型、膠體溶液型、固體分散型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型。故本題答案選ABCDE。

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