2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》基礎(chǔ)試題及答案(7)

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　　一、最佳選擇題

　　1、主要與首過效應(yīng)有關(guān)的器官是 B

　　A、心 B、肝 C、肺 D、腎 E、膽

　　【解析】某些藥物在通過胃腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝失活，進入體循環(huán)藥量減少，稱首過消除或首過效應(yīng)，所以主要有關(guān)的器官是肝臟。

　　2、下列對治療指數(shù)的敘述正確的是 C

　　A、值越小則表示藥物越安全

　　B、評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

　　C、英文縮寫為TI，可用LD50/ED50表示

　　D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

　　E、需用臨床實驗獲得

　　【解析】治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示�？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。

　　3、有關(guān)阿莫西林特點的說法正確的是 D

　　A、耐酸、耐酶

　　B、對耐藥金葡菌有效

　　C、口服吸收差，生物利用度小

　　D、廣譜青霉素，對革蘭陰性菌也有效

　　E、對幽門螺桿菌無效

　　【解析】阿莫西林屬于廣譜青霉素類，對G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，對耐藥的金黃色葡萄球菌無效，對幽門螺桿菌作用較強，可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

　　4、下列對萬古霉素的敘述錯誤的是 B

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、僅對革蘭陰性菌起作用

　　C、抗菌機制是抑制細菌細胞壁合成

　　D、對部分厭氧菌效果較好

　　E、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性

　　【解析】萬古霉素為多肽類化合物，僅對革蘭陽性菌有強大作用。其抗菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。細菌對本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無交叉耐藥現(xiàn)象。主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染。

　　5、對四環(huán)素不敏感的病原體是 A

　　A、銅綠假單胞菌 B、螺旋體 C、肺炎衣原體 D、肺炎支原體　E、立克次體

　　【解析】四環(huán)素類對革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數(shù)弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性，對淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但對變形桿菌和銅綠假單胞菌無作用。四環(huán)素類可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。

　　6、下列有關(guān)抗流感病毒藥描述錯誤的是 B

　　A、金剛烷胺對甲型流感病毒有效 B、金剛烷胺對乙型流感病毒有效

　　C、奧司他韋對甲型流感病毒有效 D、利巴韋林對甲型流感病毒有效

　　E、利巴韋林對乙型流感病毒有效

　　7、中毒后可用等計量維生素B6來對抗的抗結(jié)核藥是 C

　　A、利福平 B、乙胺丁醇 C、異煙肼 D、對氨基水楊酸 E、吡嗪酰胺

　　【解析】異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，維生素B6在體內(nèi)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，異煙肼能競爭性抑制維生素B6的生物作用，并促進維生素B6的排泄，從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。這種神經(jīng)毒性更易出現(xiàn)在兒童、營養(yǎng)不良者及嗜酒者。癲癇、精神病患者、嗜酒者及孕婦慎用異煙肼。異煙肼大劑量中毒可用等劑量的維生素B6對抗。

　　8、關(guān)于環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點敘述正確的是 D

　　A、干擾轉(zhuǎn)錄過程 B、干擾有絲分裂 C、在體內(nèi)外均有活性

　　D、在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用 E、在體外有抑殺癌細胞作用

　　【解析】環(huán)磷酰胺原形無活性。吸收的藥物進入肝臟，經(jīng)肝P450混合功能氧化酶作用，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為中間產(chǎn)物醛磷酰胺，進而在腫瘤細胞分解出磷酰胺氮芥，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。本品為周期非特異性藥物，抑瘤作用明顯而毒性較低，化療指數(shù)比其他烷化劑高。對淋巴細胞有明顯的抑制作用，也用作免疫抑制劑。

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