71、
[68-70]
A、谷維素
B、色甘酸鈉
C、羧甲司坦
D、氫溴酸東莨菪堿
E、硫糖鋁
68、過量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是
69、對(duì)習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是
70、對(duì)青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是
標(biāo)準(zhǔn)答案： A,E,D
解 析：本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng). ①谷維素是用于更年期綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物.推薦劑量較少不良反應(yīng).但過量服用可致脫發(fā)、體重增加.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥.②屬于胃黏膜保護(hù)劑的硫糖鋁.它的副作用常見便秘.故習(xí)慣性便秘者慎用.③氫溴酸東莨菪堿的注意事項(xiàng) 中說明青光眼、前列腺肥大者禁用.故答案是A、E、D.
72、
[71-74]
A、麻醉藥品 B、處方藥
C、甲類非處方藥 D、非處方藥
E、乙類非處方藥
71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是
72、在零售藥店不允許銷售的是
73、專有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是
74、經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是
標(biāo)準(zhǔn)答案： B,A,C,E
解 析：本題主要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識(shí)、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是處方藥.零售藥店不允許銷售麻醉藥品.甲類非處方藥的專有標(biāo)識(shí)為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字);乙類非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售.注：本知識(shí)點(diǎn)在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進(jìn)行考查.
73、
[75-78]
A、氟輕松 B、布洛芬
C、曲安奈德 D、布地奈德
E、倍氯米松
75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是
76、為地塞米松的衍生物.但比地塞米松抗炎作用強(qiáng)數(shù)百倍的是
77、偶可致無菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是
78、本身并非糖皮質(zhì)激素.但可致腎病綜合征的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案： D,E,B,B
解 析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng). ①布地奈德是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.具有局部抗炎作用.對(duì)兒童與成人哮喘有療效.②地塞米松的衍生物是丙酸氯松.即倍氯米松.局部抗炎作用較地塞米松強(qiáng)數(shù)百倍.不表現(xiàn)吸收作用.可制成氣霧劑用于治療哮喘.③布洛芬屬于非甾體抗炎藥.它的不良反應(yīng)包括偶而可致無菌性腦膜炎.還可致腎病綜合征.故答案是D、E、 B、B.
74、
[79-80]
A、諾氟沙星 B、潑尼松
C、紫霉素 D、美洛昔康
E、頭孢曲松
79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是
80、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是
標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B
解 析：本組題考查的藥物的不良反應(yīng).
①喹諾酮類抗茵藥物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn).該類藥物對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響.并對(duì)肝、腎都有毒性.諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類的抗菌藥物.②屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松(醋酸強(qiáng)的松)的不良反應(yīng)之一是長(zhǎng)期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解.形成負(fù)氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮.骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松.嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折.故答案是A、B.
75、
[81-84]
A、副作用 B、毒性反應(yīng)
C、過度作用 D、繼發(fā)反應(yīng)
E、變態(tài)反應(yīng)
81、阿托品常引起口干、尿潴留、視力模糊.屬于
82、鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡.醒覺時(shí)仍有宿醉感.屬于
83、氨基糖苷類抗生素所致的耳聾.屬于
84、氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降.屬于
標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,B,C
解 析：本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素.新版《應(yīng)試指南》中對(duì)引起藥源性疾病的藥物因素介紹如下：(1)藥品的副作用是指適應(yīng)證之外的、與治療目的無關(guān)的其他藥理作用.例如.麻黃堿用于治療哮喘時(shí).可引起興奮作用.阿托品治療胃痛時(shí)引起口干、散瞳、便秘等副作用.(2)藥物本身作用例如：①細(xì)胞毒性抗腫瘤藥.能干擾腫瘤細(xì)胞.也能影響正常組織;②降糖藥引起的低血糖;③抗高血壓藥引起的低血壓.(3)藥品的毒性反應(yīng)是指藥品引起的機(jī)體生理、生化功能異常或組織結(jié)構(gòu)病理變化.藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸.能影響一個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統(tǒng)).如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損傷.使聽力減退或造成永久性耳聾.這種藥源性疾病受患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合并用藥的影響.(4)藥品的繼發(fā)反應(yīng)是指藥品的間接反應(yīng).如服用異煙肼治療結(jié)核病.可引起維生素8.缺乏.造成周圍神經(jīng)病及貧血;長(zhǎng)期使用廣譜抗生素.可改變腸道的茵群關(guān)系.造成茵群失調(diào).導(dǎo)致二重感染;噻嗪類利尿藥引起的低血鉀.使患者不耐受強(qiáng)心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引起脂溶性維生素的缺乏.(5)藥品的后遺效應(yīng)是指停藥后.藥品的殘留生物效應(yīng).后遺效應(yīng)有的較短.如第一天晚間服用催眠藥后.第二天起床后的宿醉狀;有的較長(zhǎng).如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后.患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時(shí)不能恢復(fù).停藥后遇應(yīng)激情況.仍然需要繼續(xù)使用. 故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應(yīng).題中無此選項(xiàng).按照舊版《應(yīng)試指南》.氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降屬于首劑效應(yīng).另外鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降壓藥引起血壓過低也屬于過度作用.故本組題答案為A、C、B、C.
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