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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》臨考通關(guān)卷(1)

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第 1 頁:最佳選擇題
第 5 頁:配伍選擇題
第 10 頁:綜合分析選擇題
第 12 頁:多項(xiàng)選擇題

  材料題根據(jù)以下答案,回答59-61題

  A.纈沙埠

  B.美托洛爾

  C.非洛地平

  D.氫氯噻嗪

  E.卡維地洛

  59[單選題] 適用于高血壓合并糖尿病、腎功能不全患者的藥物是

  參考答案:A

  參考解析:ARB類藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ARB的適應(yīng)證和禁忌證同ACEl,也適用于不能耐受ACEl的患者。ACEl或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,可作為高血壓合并糖尿病腎病患者的首選治療藥物;纈沙坦為ARB類降壓藥。β受體阻斷劑美托洛爾、比索洛爾對(duì)p。受體有較高選擇性,因阻斷β2受體而產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,既可降低血壓,也可保護(hù)靶器官、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻斷劑尤其適用于伴快速型心律失常、冠心病(心絞痛)、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。

  用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。小劑量氫氯噻嗪(6.25~25mg)對(duì)代謝影響很小,與其他降壓藥(尤其是ACEI或ARB)合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

  60[單選題] 適用于高血壓合并冠心病患者的藥物是

  參考答案:B

  61[單選題] 適用于老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者的藥物是

  參考答案:D

  材料題根據(jù)以下答案,回答62-64題

  A.300例

  B.20~30例

  C.主要病種不少于300例

  D.常見病不少于2000例

  E.多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例

  62[單選題] I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是參考答案:B

  參考解析:①l期臨床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20~30例。②Ⅱ期臨床試驗(yàn):治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者,試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例,其中主要病種不少于100例,要求多中,即須在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。③Ⅲ期臨床試驗(yàn):新藥得到批準(zhǔn)試生產(chǎn)后進(jìn)行的擴(kuò)大化臨床試驗(yàn)階段。④Ⅳ期臨床試驗(yàn):上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例。63[單選題] Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是

  參考答案:E

  64[單選題] Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是

  參考答案:D

  材料題根據(jù)以下答案,回答65-68題

  A.早晨

  B.餐前

  C.餐中

  D.餐后

  E.睡前

  65[單選題] 氨氯地平片的適宜服用時(shí)間是參考答案:A

  參考解析:抗高血壓藥應(yīng)清晨服用;非甾體類抗炎藥中的阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等應(yīng)餐后服用;催眠藥和調(diào)節(jié)血脂藥應(yīng)睡前服用。

  66[單選題] 雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是

  參考答案:D

  67[單選題] 艾司唑侖片的適宜服用時(shí)間是

  參考答案:E

  68[單選題] 普伐他汀片的適宜服用時(shí)間是

  參考答案:E

  材料題根據(jù)以下答案,回答69-70題

  A.辛伐他汀

  B.煙酸類

  C.依折麥布

  D.氯貝丁酯

  E.考來烯胺

  69[單選題] 與吉非貝齊合用易致橫紋肌溶解癥或嚴(yán)重肝、腎功能損害,甚至危及生命的調(diào)脂藥是

  參考答案:A

  參考解析:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)在治療劑量下與對(duì)CYP3A4有抑制作用的藥品如伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、紅霉素等合用能顯著增高本類藥物的血漿濃度水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸類合用,可能出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。煙酸類有速釋劑和緩釋劑兩種劑型,速釋劑不良反應(yīng)明顯,一般難以耐受,現(xiàn)多已停用;緩釋劑能顯著改善藥物耐受性及安全性,宜從低劑量開始,逐漸增至理想劑量。其主要不良反應(yīng)有:面部潮紅、高尿酸血癥,惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,偶見肝功能損害及誘發(fā)潰瘍病;禁用于慢性肝病和嚴(yán)重痛風(fēng),慎用于高尿酸血癥及消化性潰瘍。70[單選題] 可引起血尿酸增高的調(diào)脂藥是參考答案:B

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