2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學輔導：前臂骨的連接

　　圖3-25 前臂骨的連接(示意圖)                                                   圖3-26 手關節(jié)(冠狀切面)

　　(一)橈尺近側關節(jié)(見肘關節(jié))

　　(二)前臂骨間膜

　　為一長而寬的堅韌結締組織膜，連結于橈尺兩骨的骨間嵴之間，但在前臂近側端此膜缺如。當前臂兩骨處于旋前或旋后位時，骨間膜松弛;而處于中間位時，骨間膜緊張。所以前臂骨折時，應將前臂骨固定于中間位，以防止骨間膜攣縮，影響愈合前臂骨的旋轉功能。

　　(三)橈尺遠側關節(jié)

　　橈尺遠側關節(jié)distal radioulnar joint由橈骨的尺骨切跡與尺骨頭的環(huán)狀關節(jié)面，以及尺骨頭與橈腕關節(jié)盤的近側面構成，屬于車軸關節(jié)(圖3-26)。關節(jié)囊較松弛，附著于尺骨切跡和尺骨頭的邊緣，其前后臂有韌帶加強。關節(jié)盤為三角形，尖附著于尺骨莖突根部，底連于橈骨的尺骨切跡下緣，上面光滑而凹陷，和橈骨的尺骨切跡共同與尺骨頭相關節(jié)，下面也光滑而微凹，與月骨的內側部和三角骨的橈腕關節(jié)面相對。關節(jié)盤的中部較薄，周緣肥厚，與關節(jié)囊愈合。

　　橈尺近側關節(jié)和遠側關節(jié)是聯(lián)合關節(jié)，運動時，以通過橈骨頭中心與關節(jié)盤尖端的連線的垂直軸為樞紐，橈骨頭沿此軸在原位旋轉，而橈骨下端連同關節(jié)盤則圍繞尺骨頭旋轉。當橈骨下端旋至尺骨前面時，稱為旋前，此時橈尺兩骨交叉;反向運動，稱為旋后，此時橈尺兩骨并列。運動范圍約180°，連同肩關節(jié)的旋轉，上肢的回旋可達360°。