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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》精選考點(diǎn)(7)

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雷諾氏綜合征血漿置換治療

  由于一部分雷諾氏綜合征的病人存在著血液黏度的變化以及血小板功能的改變,因此有人應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療,其作用機(jī)制首先是降低血液中的纖維蛋白水平,此外它也有助于溶解纖維蛋白沉積,調(diào)節(jié)血小板功能,清除有害的循環(huán)免疫復(fù)合物。當(dāng)然需要指出的是血漿置換療法主要適應(yīng)于存在血液黏度指標(biāo)異常的癥狀嚴(yán)重的雷諾氏綜合征病人,而對(duì)于大部分病人,作用并不明顯。

  因此,血漿置換治療對(duì)大部分病人并不適用。

雷諾氏綜合征藥物治療

  藥物治療主要是針對(duì)以血管痙攣為主的雷諾氏綜合征病人,由于缺乏評(píng)估藥物改善末梢微循環(huán)的客觀指標(biāo),相當(dāng)部分的藥物存在較為明顯的副作用,因此對(duì)于藥物治療雷諾氏綜合征的確切療效還有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

  常用藥物主要有腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑(抑制交感神經(jīng)亢進(jìn))、鈣離子通道阻滯劑(松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管)及改善微循環(huán)的藥物(擴(kuò)張末梢血管)。

 

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