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特殊類型的膀胱炎分類

　　膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎(Hunner潰瘍)

　　是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見(jiàn)于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明，既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無(wú)效，將膀胱在麻醉下進(jìn)行過(guò)度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。

　　腺性膀胱炎(glandular cyslitis)

　　膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)�；颊咭灾心昱詾槎嘁�(jiàn)。治療應(yīng)用抗菌藥物，并需去除發(fā)病因素。

　　氣性膀胱炎(emphysematous cystitis)

　　少見(jiàn)。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形�？咕幬镏委熀髿怏w即消失。

　　壞疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)

　　這是膀胱損傷的一少見(jiàn)結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。

　　化學(xué)性膀胱炎(chemical cystitis)

　　靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張，因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。

　　放射性膀胱炎(radiocystitis)

　　膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年，劑量超過(guò)40～65Gy(4000～6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意。

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