2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案(5)

　　第 100 題 青年女性，右乳內(nèi)可捫及-0.9cm×1.0cm的腫塊，質(zhì)韌、表面光滑，可推動，疑為乳腺纖維瘤，應(yīng)采取的治療措施是(　　)。

　　A.觀察

　　B.切除乳房

　　C.切除腫塊活檢

　　D.乳房x線攝片

　　E.乳腺導(dǎo)管造影

　　【正確答案】： C

　　第 101 題 6個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕噦音，肝肋下3.5 cm，中度硬。該患兒最可能的診斷是(　　)。

　　A.支氣管肺炎合并DIC

　　B.支氣管肺炎合并心肌炎

　　C.支氣管肺炎合并心力衰竭

　　D.支氣管肺炎合并中毒性腦病

　　E.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

　　【正確答案】： C

　　第 102 題 女，5歲，高熱、呼吸困難，雙肺聽診有小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素皮試陽性。宜選用(　　)。

　　A.頭孢菌索

　　B.青霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.紅霉素

　　E.克林霉素

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 紅霉素與青霉素抗菌譜相似，主要用于耐青霉素金葡菌感染及對青霉素過敏者，故D為正確答案。

　　第 103 題 女性，55歲，有齲齒，1周來高熱、咳嗽、咳黃臭痰，查體：左肺有實變體征，2天后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體。可能性最大的病原為 (　　)

　　A.支原體

　　B.軍團菌

　　C.葡萄球菌

　　D.結(jié)核菌

　　E.厭氧菌

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 肺部厭氧菌感染多呈壞死性，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。此病人有齲齒，此處多有大量的厭氧菌，發(fā)病呈急性感染，痰黃臭，與胸腔穿刺抽出的膿性物類似，所以本例患者最大可能是厭氧菌感染。

　　第 104 題 6個月，男孩，平時多汗，有夜驚，檢查：枕禿明顯，無顱骨軟化癥，前囟2.0cm，無方顱及雞胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(-)。早期診斷維生素D缺乏性佝僂病最可靠的指標為(　　)。

　　A.病史與臨床癥狀

　　B.血鈣、磷降低

　　C.長骨x線異常

　　D.血25-(OH)- 下降

　　E.血堿性磷酸酶升高

　　【正確答案】： D