2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(5)

　　根據(jù)下列條件，回答 125～128 題：

　　5歲男孩，因浮腫伴尿少5天入院。病前l(fā)天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，雙下肢凹陷性浮腫，血壓90/60mmHg。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(一)，蛋白(++++)。血生化檢查示：血漿白蛋白259/L，膽固醇7.2mmol/L，腎功能正常，血C3 1.25g/L，HBV(一)，PPD(一)。

　　第 125 題 該患兒的診斷為(　　)。

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.病毒性腎炎

　　C.原發(fā)性單純性腎病綜合征

　　D.原發(fā)性腎炎性腎病綜合征

　　E.慢性腎小球腎炎

　　【正確答案】： C

　　第 126 題 若上述診斷成立，則首選治療藥物為(　　)。

　　A.潑尼松口服

　　B.甲潑尼龍靜脈滴注

　　C.環(huán)磷酰胺靜脈滴注

　　D.雷公藤多苷口服

　　E.環(huán)孢素口服

　　【正確答案】： A

　　第 127 題 若患兒經(jīng)限鹽并給予大劑量速尿(呋塞米)靜注后，尿量明顯增加，水腫消退，但隨后出現(xiàn)精神萎靡，頭昏，乏力，惡心嘔吐。查體：血壓60/45mmHg，四肢涼。應(yīng)考慮(　　)。

　　A.原發(fā)性單純性腎病綜合征并急性腎功能不全

　　B.原發(fā)性單純性腎病綜合征并低血容量休克

　　C.原發(fā)性單純性腎病綜合征并腎靜脈血栓形成

　　D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

　　E.急性腎小球腎炎并低鈉血癥

　　【正確答案】： B

　　第 128 題 若患兒經(jīng)治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰6個(gè)月。但因發(fā)熱咳嗽，隨后出現(xiàn)尿蛋白(+ + +)，尿量減少，并出現(xiàn)浮腫，已持續(xù)2周，目前已無(wú)感染表現(xiàn)。下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(　　)。

　　A.此次診斷為腎病綜合征復(fù)發(fā)

　　B.復(fù)發(fā)原因最可能為急性呼吸道感染

　　C.應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療，可不必抗感染治療

　　D.重新開(kāi)始正規(guī)皮質(zhì)激素治療

　　E.行環(huán)磷酰胺沖擊治療

　　【正確答案】： E