2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(1)

　　101、 胎盤早剝，常見于以下哪種妊娠合并癥

　　A、心臟病

　　B、貧血

　　C、肝炎

　　D、妊娠高血壓綜合征

　　E、糖尿病

　　標準答案： d

　　解　　析：妊高征、特別是重度妊高征，易引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起血管破裂出血，使底蛻膜層形成胎盤后血腫，導致胎盤從子宮壁剝離。

　　102、 胎盤早剝與以下哪項無關

　　A、血管病變

　　B、機械性因素

　　C、胎盤面積過大

　　D、于宮體驟然縮小

　　E、子宮靜脈壓突然升高

　　標準答案： c

　　解　　析：胎盤面積過大與前置胎盤有關，與胎盤早剝無關，其他各項均為胎盤早剝的危險因素。

　　103、 臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是

　　A、胎動頻，30次/24小時

　　B、破水可見羊水胎糞污染Ⅲ度

　　C、胎心監(jiān)護示早期減速

　　D、胎心聽診120—150次/分

　　E、胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

　　標準答案： e

　　解　　析：慢性胎兒宮內窘迫的診斷要點包括①胎盤功能檢查功能減退;②胎動計數異常;③NST發(fā)現胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率<3次/分;④羊膜鏡檢查見羊水?昆濁。臀先露羊水胎糞污染不提示胎兒窘迫。

　　104、 為確定有無排卵或黃體功能，應在何時行診斷性刮宮

　　A、出血時隨時進行刮宮

　　B、月經來潮第5日刮宮

　　C、月經前或月經來潮6小時內

　　D、月經來潮48小時內

　　E、月經中期

　　標準答案： c

　　解　　析：為確定有無排卵或黃體功能應在月經前或來潮6小時內行診刮，病理檢查可看出子宮內膜有無分泌現象及分泌現象是否良好。其他時間診刮均不適宜。

　　105、 圍絕經期綜合征的概念，下述哪項錯誤

　　A、圍絕經期綜合征系性激素減少所致的一系列癥狀

　　B、可在自然絕經或人工絕經后出現癥狀

　　C、圍絕經期包括絕經前期和絕經后一年內的期間

　　D、圍絕經期婦女均會出現植物神經紊亂癥狀

　　E、圍絕經期雌激素分泌逐漸減少，促性腺激素升高

　　標準答案： d

　　解　　析：圍絕經期是指卵巢功能衰退至卵巢功能消失的一個階段。在此階段內更年期婦女約1/3能通過神經內分泌的自我調節(jié)達到新的平衡而無自覺癥狀，2/3婦女則可出現一系列性激素減少所致的不同程度的內分泌、軀體和心理方面的變化，如潮熱、多汗、失眠、心悸、煩躁等一系列癥狀。圍絕經期卵巢分泌雌激素減少。

　　106、 維持子宮正常位置的主要是

　　A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

　　B、膀胱和直腸的支托

　　C、子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托

　　D、子宮四對韌帶的作用

　　E、腹腔壓力作用

　　標準答案： c

　　解　　析：子宮的四對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，使子宮維持正常位置。

　　107、 無排卵性功血主要發(fā)生在

　　A、青春期與哺乳期

　　B、更年期與絕經期

　　C、絕經后

　　D、育齡期

　　E、青春期與更年期

　　標準答案： e

　　解　　析：無排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。因為青春期下丘腦和垂體的調節(jié)未臻成熟;更年期卵巢功能衰退，對垂體促性腺激素的感應性及反饋減弱，易發(fā)生無排卵性功血。

　　108、 下述可用催產素的指征是

　　A、頭盆不稱

　　B、子宮不協(xié)調收縮

　　C、子宮頸水腫

　　D、低張性宮縮乏力

　　E、遲發(fā)性胎心減慢

　　標準答案： d

　　解　　析：只有低張性宮縮乏力才適用催產素，其他各項均為催產素的禁忌證。

　　109、 下述哪項是子宮復舊的正常表現

　　A、產后第2天宮底平臍

　　B、產后1個月子宮恢復正常大小

　　C、產后宮底每天下降1～2cm

　　D、產后10天為血性惡露

　　E、產后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm

　　標準答案： c

　　解　　析：產后第1天宮底平臍是盆底肌肉恢復將子宮上托的結果，以后子宮底以每日1—2cm的速度下降，至產后?～10天降至骨盆腔內，恥骨聯(lián)合上不能觸及，產后6周子宮恢復正常大小。血性惡露于正常產褥時僅持續(xù)3～4天。

　　110、 下述哪種節(jié)孕方法與陰道不規(guī)則出血無關

　　A、皮下埋植藥物

　　B、IUD

　　C、長效避孕針

　　D、陰道避孕環(huán)

　　E、輸卵管結扎

　　標準答案： e

　　解　　析：皮下埋植藥物、IUD、長效避孕針、陰道避孕環(huán)均可引起陰道不規(guī)則出血。輸卵管結扎如果傷及卵巢血管，可引起月經過少或早絕經。