2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前突破試題及答案(1)

　　31.男性，62歲，刺激性咳嗽伴左肩痛3個(gè)月，胸片提示左肺上葉尖段直徑5cm不規(guī)則陰影，此病變最可能導(dǎo)致：

　　A 面部無汗

　　B 聲嘶

　　C 吞咽困難

　　D 顏面浮腫

　　E 四肢無力

　　32.男性，60歲，咳嗽并痰中帶血2個(gè)月，X線胸片及胸部CT檢查提示近肺門部處有一個(gè)3*3cm塊影。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是

　　A 胸腔鏡檢查

　　B 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 支氣管鏡檢查

　　D 剖胸探查

　　E 雙肺同位素掃描

　　33.男性，36歲，外傷性血胸二周，近3日來出現(xiàn)發(fā)熱胸痛等癥狀。體溫38.5度，胸片提示右胸中等量積液。胸腔穿刺出黃色混濁樣胸液。正確處理是：

　　A 胸內(nèi)注入抗生素

　　B 胸腔穿刺抽液

　　C 大量應(yīng)用抗菌素

　　D 胸腔鏡下血胸清除術(shù)

　　E 胸腔開放引流

　　34.女性，65歲，經(jīng)左胸行食道癌切除術(shù)后第7天，已拔除引流管，出現(xiàn)畏冷高熱。體檢，體溫38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩診呈濁音，左側(cè)呼吸音減弱，最可能的診斷為

　　A 食管胃吻合口瘺

　　B 胸胃梗阻

　　C 切口感染

　　D 乳糜胸

　　E 腸梗阻

　　35.女性26歲，反復(fù)咳嗽2周，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可能及2*2cm淋巴結(jié)，X線胸片提示雙側(cè)肺門影增寬，痰找瘤細(xì)胞呈陰性，為明確診斷進(jìn)行

　　A 剖胸探查

　　B CT定位下腫塊穿刺或檢

　　C 左鎖骨上淋巴結(jié)活檢

　　D 胸腔鏡檢查

　　E 縱隔鏡檢查

　　36.女性，62歲，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，在外院以右下肺炎治療一個(gè)月未見好轉(zhuǎn)，CT提示右下肺大面積斑片狀陰影，部分呈小結(jié)節(jié)狀。此時(shí)應(yīng)考慮哪種診斷的可能

　　A 肺鱗癌

　　B 小細(xì)胞肺癌

　　C 粟粒性肺結(jié)核

　　D 細(xì)支氣管肺泡癌

　　E 燕麥細(xì)胞癌

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